Menschen mit welchen Bedingungen sind am anfälligsten für Zytokin-Stürme?

Derzeit ist der Zytokinsturm bei COVID-19-Patienten ein heißes Diskussionsthema, da er ein hohes Sterberisiko birgt. Aber stimmt es, dass jeder COVID-19-Patient einen Zytokinsturm erleben wird? Dann sind Menschen mit solchen Erkrankungen anfällig für Zytokinstürme?

Was ist ein Zytokinsturm?

Eine Erklärung von der Seite aus starten NCBIZytokinsturm ist der allgemeine Begriff für die Freisetzung von maladaptiven Zytokinen als Reaktion auf Infektionen und andere Reize.

Die Pathogenese ist komplex, beinhaltet jedoch den Verlust der regulatorischen Kontrolle der proinflammatorischen Zytokinproduktion, sowohl auf lokaler als auch auf systemischer Ebene. Diese Krankheit entwickelt sich schnell und verursacht eine ziemlich hohe Sterblichkeitsrate.

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass während der COVID-19-Krankheitsepidemie eine mittelschwere Verschlechterung bei einigen Patienten auch eng mit einer übermäßigen und unregelmäßigen Freisetzung von Zytokinen verbunden war.

Symptome des Zytokinsturmsyndroms

Zytokinstürme können viele verschiedene Symptome verursachen. Manchmal sind dies nur leichte grippeähnliche Symptome. In anderen Fällen kann es schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Zu den Symptomen, die bei Patienten auftreten, gehören in der Regel:

  • Fieber und Schüttelfrost
  • Ermüdung
  • Schwellung der Extremitäten
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Ausschlag
  • Husten
  • Schwer zu atmen
  • Schneller Atem
  • Krampfanfall
  • Vibration
  • Schwierigkeiten, Bewegungen zu koordinieren
  • Verwirrung und Halluzinationen
  • Sich lethargisch fühlen und schlecht reagieren.

Auch ein sehr niedriger Blutdruck und eine erhöhte Blutgerinnung können Anzeichen eines schweren Zytokinsturmsyndroms sein. Das Herz pumpt möglicherweise nicht so gut wie gewöhnlich.

Infolgedessen können Zytokinstürme mehrere Organsysteme betreffen und möglicherweise zu Organversagen und Tod führen.

Unter welchen Bedingungen sind Menschen am anfälligsten für Zytokinstürme?

Facharzt für Innere Medizin, Dr. Ceva Wicaksono Pitoyo, SpPD-KP, erklärte, dass der Zustand dieses Zytokinsturms nach der Untersuchung mehrerer Fälle bei COVID-19-Patienten bisher hauptsächlich bei Menschen im Alter von 55 bis 65 Jahren auftritt.

Der Altersfaktor beeinflusst also stark, ob eine Person einen Zytokinsturm erleben kann oder nicht.

Menschen im Alter von 55-65 Jahren sind anfällig für Zytokinstürme, möglicherweise weil mit zunehmendem Alter die Fähigkeit der Immunzellen, ihre Immunantwort intelligent zu regulieren, abnimmt.

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So verhindern Sie einen Zytokinsturm bei COVID-19-Patienten

Laut der Erklärung von der Seite Grenzen in der ImmunologieEs gibt drei fortschreitende Stadien der SARS-CoV-2-Infektion, nämlich:

  • Erstinfektion
  • Lungenphase
  • Hyperinflammatorische Phase.

Dann sind die Behandlung, die erforderlich ist, um das Auftreten eines Zytokinsturms zu verhindern, und die frühen Stadien der Infektion ohne oder mit leichten Symptomen wichtige Phasen für eine aktive Behandlung, um weitere Schäden zu kontrollieren.

Antivirale Medikamente, die die Virusübertragung hemmen und die Virusreplikation zerstören, können die durch COVID-19 verursachten direkten Zellschäden reduzieren.

Eine geeignete Kombination mit einer immunregulatorischen Therapie, die die hyperaktive Entzündungsreaktion hemmt, kann dem durch das Virus ausgelösten Zytokinsturm standhalten.

Es ist bekannt, dass derzeit mehrere klinische Studien eingeleitet wurden, um mögliche Interventionen zur Kontrolle des Zytokinsturms bei Patienten mit COVID-19 zu untersuchen, insbesondere im Bereich der direkten Zytokin-Hemmung und der immunmodulatorischen Therapie.

Bei COVID-19-Patienten mit schweren Symptomen, insbesondere bei Patienten, die sich im Krankenhaus behandeln lassen, wird vor der Heimkehr eine Untersuchung einschließlich Zytokinen durchgeführt. Dies geschah, weil der Zytokinsturm nicht lange nach der Erklärung des COVID-19-Patienten für geheilt auftrat.

Zytokinsturm-Behandlung bei COVID-19-Patienten

Forscher erforschen aktiv viele verschiedene Therapien zur Behandlung des Zytokinsturmsyndroms bei COVID-19-Patienten.

Zum Beispiel, wie berichtet von Sehr gute Gesundheit, Kineret (Anakinra) ist ein biologisches Therapeutikum, das manchmal zur Behandlung von Menschen mit rheumatoider Arthritis und anderen Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen können, angewendet wird.

Diese Therapie blockiert die Aktivität eines spezifischen Zytokins, das als Interleukin 1 (IL-1) bekannt ist. Hilft manchmal Menschen mit einem Zytokinsturm von Autoimmunerkrankungen

Forscher untersuchen derzeit, ob diese Therapie schwerkranken Menschen mit Zytokinsturmsyndrom durch COVID-19 helfen kann.

Ein weiteres Beispiel ist Actemra (Tocilizumab), ein biologisches Therapeutikum, das bei rheumatoider Arthritis und anderen Erkrankungen eingesetzt werden kann. Diese Therapie blockiert die Aktivität eines anderen Zytokins, Interleukin 6 (IL-6).

Actemra wurde zuvor zur Behandlung von Zytokinstürmen verwendet, die als Nebenwirkung einer Therapie, beispielsweise bei Leukämie, auftreten.

Wissenschaftler untersuchen derzeit diese Therapie sowie viele andere potenzielle Interventionen. Im Idealfall würde eine Therapie gefunden, die dazu beiträgt, die Auswirkungen des Zytokinsturms einzudämmen, der zu einer Verringerung der Todesfälle durch COVID-19 führt.

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