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Chinin ist ein Alkaloid, das aus der Rinde von Chinin gewonnen wird und erstmals 1820 isoliert wurde. Dieses Medikament gehört zur Klasse der Antiinfektiva, die zur Behandlung bestimmter Protozoeninfektionen eingesetzt werden.

Chinin wurde in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aufgenommen und ist in Indonesien im Umlauf. Im Folgenden finden Sie vollständige Informationen über das Medikament Chinin, seinen Nutzen, seine Dosierung, seine Einnahme und das Risiko von Nebenwirkungen, die auftreten können.

Wofür ist Chinin?

Chinin ist ein Medikament zur Behandlung von unkomplizierter Malaria und manchmal für eine parasitäre Infektion namens Babesiose.

Dieses Medikament wird auch zur Behandlung von Wadenkrämpfen in der Nacht verwendet, wurde jedoch nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Dies liegt daran, dass es mit dem Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen verbunden ist, die auftreten können.

Chinin wird normalerweise als orales Präparat oder als Injektion in eine Vene eingenommen.

Welche Funktionen und Vorteile hat Chinin?

Chinin hat eine Funktion als antiinfektiöses Mittel, das das Wachstum und die Vermehrung von Parasiten, insbesondere Protozoen, stört.

Der Wirkmechanismus dieses Medikaments ist noch nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass es den Kohlenhydrat- und Sauerstoffstoffwechsel unterdrückt. Somit kann es die Bildung von parasitärer DNA stören.

Chinin hat insbesondere Vorteile bei der Behandlung der folgenden Infektionen:

Malaria

Chinin wird zur Behandlung von unkomplizierter Malaria verwendet, die durch Protozoen verursacht wird Plasmodium falciparum. Dieses Medikament wird auch verwendet, um Malaria zu behandeln, die durch . verursacht wird P. vivax the Chloroquinresistenz.

Behandlung von Malaria aufgrund einer Infektion Plasmodium falciparum die gegen Chloroquin resistent waren, kann Chinin in Kombination mit Doxycyclin oder Tetracyclin empfohlen werden.

Die Behandlung von Malaria mit Chinin kann bei Kindern grundsätzlich je nach Alter und Gewicht erfolgen.

Es ist bekannt, dass die Gabe von Chinin den Zustand von Malariapatienten ausreichend verbessert, da der Parasit schnell aus dem Blut entfernt werden kann. Auch die Krankheitssymptome können sofort gelindert werden.

Als die Chininbehandlung jedoch abgesetzt wurde, hatten viele der genesenen Patienten einige Wochen später einen weiteren Anfall von Malaria. Dieses Wiederauftreten ist darauf zurückzuführen, dass Chinin den Malariaparasiten in anderen Körperzellen als den roten Blutkörperchen nicht abtötet.

Dieser Parasit überlebt eine Weile, dringt dann wieder in die roten Blutkörperchen ein und löst einen zweiten Malaria-Anfall aus, wodurch die Krankheit erneut auftritt. Daher wird in der Regel eine vollständige Heilung der Malaria mit Primaquin oder Chloroquin als Erstlinientherapie eingesetzt.

Schwere Malaria

Zur Behandlung schwerer Malaria kann Chinin in Kombination mit Doxycyclin, Tetracyclin oder Clindamycin verabreicht werden.

Schwere Malaria wird normalerweise verursacht durch P. falciparum und erfordert eine intensive Erstbehandlung mit Injektionen von Antimalariamitteln. Die empfohlene Behandlung für die Ersttherapie ist intravenöses Chinidin und sollte sofort nach Diagnose der Krankheit eingeleitet werden.

Sobald die Symptome abklingen und die orale Therapie toleriert wird, kann auf eine orale Chinintherapie umgestellt werden.

Babesiose

Chinin wird auch zur Behandlung von Babesiose-Infektionen verwendet, die durch . verursacht werden Babesia Mikroti. Die Symptome dieser Infektion ähneln denen der Malaria, wie Nachtschweiß, Fieber, Gleichgewichtsstörungen, Müdigkeit, Bauchschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen und Gelbsucht.

Bei schweren Infektionen wird generell eine Behandlung mit Chinin und Clindamycin als Initialtherapie empfohlen. Einige Hinweise deuten jedoch darauf hin, dass Atovaquon und Azithromycin bei der Behandlung leichter bis mittelschwerer Infektionen mäßig wirksam sind.

Chinin-Arzneimittelmarken und Preise

Dieses Medikament gehört zur Gruppe der harten Medikamente, die nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich sind. Mehrere in Indonesien im Umlauf befindliche Arzneimittelmarken sind Qualaquin, Chinine HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin) und andere.

Eine der Drogenmarken, die in Indonesien im Umlauf sind, ist Chinin-Tabletten produziert von Kimia Farma. Sie können dieses Medikament im Allgemeinen zu einem Preis von Rp. 23.308/Streifen mit 12 Tabletten erhalten.

Wie nimmt man Chinin-Medikamente ein?

Lesen und befolgen Sie die Gebrauchsanweisung und die vom Arzt verordnete Dosierung. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger des Arzneimittels als empfohlen ein.

Das Medikament sollte mit Nahrung oder unmittelbar nach einem Bissen eingenommen werden, um Beschwerden beim Schlucken von Tabletten zu reduzieren.

Tabletten sollten unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen werden. Nicht ohne ärztliche Empfehlung zerdrücken, kauen oder auflösen.

Injektionspräparate werden von einem Arzt oder medizinischem Personal in eine Vene verabreicht.

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein, um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Nehmen Sie Ihre Dosis des Arzneimittels weiter ein, auch wenn Sie sich gut fühlen. Nehmen Sie das Arzneimittel bis zur vollen verschriebenen Dosis ein und beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht, bis das Arzneimittel nachlässt.

Sie sollten die Einnahme von Medikamenten nicht vergessen. Wenn Sie es vergessen haben, können Sie es nachholen, sobald Sie sich daran erinnern, ob die nächste Dosis noch lang ist. Lassen Sie die Dosis aus, wenn es Zeit ist, die nächste Dosis des Arzneimittels einzunehmen. Verdoppeln Sie nicht die Dosis des Arzneimittels auf einmal.

Während Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um die Reaktion Ihres Körpers auf das Medikament zu überprüfen. Besprechen Sie dies näher mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie eine Operation oder medizinische Tests benötigen, teilen Sie Ihrem Arzt mit, dass Sie zuvor Chinin eingenommen haben. Möglicherweise müssen Sie das Medikament für einige Zeit vor der Operation absetzen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich die Symptome nach zwei Behandlungstagen nicht bessern oder wenn die Symptome nach Abschluss der Behandlung wieder auftreten.

Sie können Chinin nach Gebrauch bei Raumtemperatur vor Feuchtigkeit und Hitze schützen.

Wie hoch ist die Dosis von Chinin?

Erwachsenendosis

falciparum-malaria

Dosierung durch Injektion in eine Vene (intravenös)

• Übliche Dosis: 20 mg pro kg Körpergewicht mit einer maximalen Dosis von 1.400 mg infundiert über 4 Stunden.
• Erhaltungsdosis: 10 mg pro kg Körpergewicht mit einer Höchstdosis von 700 mg für 8 Stunden nach den ersten 4 Stunden der üblichen Dosis.

Dosierung oral

• Dosierung als Chininsulfat/Bisulfat-Tablette: 600 mg alle 8 Stunden für 7 Tage.
• Dosierung als Chininsulfat-Kapsel: 648 mg alle 8 Stunden für 7 Tage.
• Bei bekannter Resistenz kann eine zusätzliche Therapie mit Doxycyclin oder Clindamycin fortgesetzt werden.

Wadenkrämpfe in der Nacht

• Dosierung als Chininsulfat-Tablette: 200 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen mit einer maximalen Dosis von 300 mg täglich.
• Dosierung als Chininbisulfat-Tablette: 300 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen eingenommen.

Kinderdosis

falciparum-malaria

• Die Dosis, die durch Injektion in eine Vene (intravenös) verabreicht wird, kann langsam verabreicht werden, um 5 mg pro kg pro Stunde nicht zu überschreiten.
• Dosierung als Chininsulfat/Bisulfat-Tabletten: 10 mg pro kg alle 8 Stunden für 7 Tage.

Ist Chinin für Schwangere und Stillende sicher?

UNS. Food and Drug Administration (FDA) hat Chinin in keine Schwangerschaftskategorie von Arzneimitteln aufgenommen. Für orale Präparate schließt die FDA dieses Medikament jedoch in die Medikamentenklasse ein C.

Im Allgemeinen werden Medikamente für schwangere Frauen nicht empfohlen, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken.

Es ist bekannt, dass dieses Medikament bereits in sehr geringen Mengen in die Muttermilch übergeht. Die Anwendung bei stillenden Müttern erfolgt unter bestimmten Bedingungen mit besonderen Warnhinweisen.

Welche Nebenwirkungen kann Chinin haben?

Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die folgenden Nebenwirkungen auftreten:

• Symptome einer allergischen Reaktion auf Chinin, wie Nesselsucht, roter Hautausschlag, Atembeschwerden, Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
• Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Grippesymptome, Mund- und Rachengeschwüre wie Soor
• Leichte Blutergüsse auf der Haut, ungewöhnliche Blutungen aus Nase, Mund, Vagina oder Rektum und violette oder rote Flecken unter der Haut.
• Kopfschmerzen, begleitet von Brustschmerzen und starkem Schwindel, Ohnmacht und schnellem oder pochendem Herzschlag.
• Plötzliches Taubheitsgefühl oder Schwäche, insbesondere auf einer Körperseite
• Plötzliche starke Kopfschmerzen, undeutliche Sprache, Gleichgewichtsstörungen
• Brustschmerzen, plötzlicher Husten, Keuchen, schnelles Atmen, Bluthusten
• Seh- oder Hörstörungen
• Schmerzen, Schwellungen, Wärmegefühl auf der Haut oder Rötung in einem oder beiden Beinen.
• Starke Schmerzen im unteren Rücken, blutiger Urin, Unfähigkeit zu urinieren.
• Niedriger Blutzucker, gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, Hunger, Schwäche, Schwitzen, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Schwindel, schnelle Herzfrequenz oder Unruhe.
• Appetitlosigkeit, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Gelbsucht.
• Überempfindlichkeitsreaktion.

Häufige Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Chinin auftreten können, sind:

• Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Veränderungen der Fähigkeit des Auges, Farben zu erkennen
• Schwitzen oder Hautrötungen, besonders nachts
• Leichter Schwindel, Schwindel, Ohrensausen
• Magenschmerzen
• Übelkeit oder Erbrechen

Warnung und Achtung

Nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht ein, wenn Sie in der Vorgeschichte unter Allergien gegen Chinin oder ähnliche Medikamente wie Mefloquin oder Chinidin leiden.

Sie können Chinin möglicherweise nicht einnehmen, wenn Sie die folgende medizinische Vorgeschichte haben:

• Eine Herzrhythmusstörung namens Long QT.-Syndrom
• Ein Enzymmangel namens Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G-6-PD)-Mangel
• Myasthenia gravis (Muskelschwächestörung)
• Hämoglobinurie
• Optikusneuritis oder Entzündung des Sehnervs
• Ohr- oder Hörprobleme wie Tinnitus (Klingeln in den Ohren).
• Wenn Sie in der Vergangenheit Chinin eingenommen haben, seine Anwendung jedoch zu Anomalien der Blutzellen, starken Blutungen oder Nierenproblemen geführt hat.

Informieren Sie Ihren Arzt über jede andere medizinische Vorgeschichte, die Sie benötigen, um die Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels zu gewährleisten, insbesondere:

• Herzprobleme
• Nierenerkrankungen
• Herzkrankheit oder Arrhythmie
• Niedriger Thrombozytenspiegel im Blut
• Hypokaliämie.

Informieren Sie Ihren Arzt vor der Anwendung von Chinin, wenn Sie schwanger sind oder ein Baby stillen.

Geben Sie Kindern unter 16 Jahren keine Medikamente, es sei denn, es liegt eine ärztliche Empfehlung vor.

Trinken Sie während der Einnahme von Chinin keinen Alkohol. Bei gemeinsamer Einnahme können gefährliche Nebenwirkungen auftreten.

Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen, bevor Sie Chinin anwenden:

• Arzneimittel zur Neutralisierung der Magensäure, z. B. Cimetidin
• Arzneimittel gegen Herzerkrankungen, zB Digoxin, Amiodaron
• andere Medikamente zur Behandlung von Malaria, z. B. Halofantrin, Mefloquin
• Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose oder Tuberkulose, zum Beispiel Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol und andere.
• Arzneimittel gegen affektive Störungen, z. B. Thioridazin, Pimozid
• Blutverdünnende Medikamente, zB Warfarin
• Medikamente gegen Erkältungen oder Allergien, zB Terfenadin
• Medikamente gegen Hyperurikämie und Gicht, zB Suxamethonium.

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