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Propofol ist ein Medikament, das zur Klasse der Anästhetika gehört. Dieses Medikament kann im Körper schnell wirken, da die Darreichungsform des Medikaments angepasst wurde.

Das Medikament wurde erstmals 1977 entdeckt und 1989 in den USA für den medizinischen Gebrauch zugelassen.

Im Folgenden finden Sie vollständige Informationen darüber, was Propofol ist, seine Vorteile, Dosierung, Anwendung und das Risiko von Nebenwirkungen, die auftreten können.

Wofür ist Propofol?

Propofol ist ein Medikament zur Anästhesie und Sedierung (Schläfrigkeit oder Bewusstlosigkeit aufgrund von Sedierung).

Propofol wird verwendet, um Patienten während einer Vollnarkose für Operationen oder andere medizinische Verfahren einzuschlafen.

Es wird auch verwendet, um Patienten zu betäuben, die sich auf der Intensivstation befinden und ein mechanisches Beatmungsgerät (Beatmungsgerät) benötigen.

Üblicherweise wird das Medikament Propofol bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Monaten angewendet und ist als intravenöses Injektionspräparat erhältlich.

Welche Funktionen und Vorteile hat Propofol?

Propofol dient dazu, die Aktivität des Gehirns und des Nervensystems zu verlangsamen, so dass es eine Person schläfrig macht.

Dieses Medikament kann das Bewusstsein vorübergehend lähmen, ohne die Schleimhäute des Gehirns zu stimulieren, und das Risiko von Nebenwirkungen minimieren.

In der Welt der Gesundheit hat dieses Medikament Vorteile, um die folgenden Bedingungen zu überwinden:

1. Einleitung und Aufrechterhaltung der Anästhesie

Allgemeinanästhetika haben mehrere Grade der sukzessiven Depression des Zentralnervensystems. Dieses Medikament hat die Funktion, eine Vollnarkose zu induzieren und aufrechtzuerhalten, die intravenös verabreicht werden kann.

Die intravenöse Induktion mit Propofol erfolgt schnell und führt zu einer dosisabhängigen hypnotischen Wirkung (Fortschritt von leichtem Schlaf bis zur Bewusstlosigkeit) und anterograde Amnesie.

Im Allgemeinen führt die Wirkung des Arzneimittels in weniger als 1 Minute zu Bewusstlosigkeit (Zeit für eine Arm-Hirn-Zirkulation). Die analgetischen Eigenschaften dieses Arzneimittels wurden jedoch nicht schlüssig nachgewiesen.

Nach der Einleitung kann die Anästhesie durch intravenöse Infusion oder intermittierende intravenöse Injektion kontinuierlich aufrechterhalten werden.

Auch die Freisetzung und Inzidenz von Nebenwirkungen dieses Arzneimittels (z. B. Übelkeit, Erbrechen) ist im Vergleich zu anderen intravenösen Anästhetika (z. B. Etomidat, Methohexital) geringer.

Im Vergleich zu Inhalationsanästhetika (z. B. Sevofluran, Desfluran, Isofluran) hat Propofol ein geringeres Risiko für postoperative Übelkeit und Erbrechen.

2. Verfahrensbedingte Sedierung

Es wird zur Sedierung bei Patienten verabreicht, die sich diagnostischen oder therapeutischen Verfahren in verschiedenen klinischen Versorgungseinrichtungen unterziehen (z. B. Notaufnahme, Herzkatheterlabor, Radiologiezimmer, Endoskopiezimmer, Zahnarztzimmer).

Das Medikament Propofol wird für diese Anwendung wegen seiner schnellen Sofortwirkung, kurzen Wirkungsdauer und schnellen Erholung empfohlen.

Im Allgemeinen wird dieses Medikament verwendet, um eine mäßige Sedierung bereitzustellen (auch als bewusste Sedierung bezeichnet). Manchmal wird je nach Verfahren, klinischem Umfeld und Patientenanforderungen eine tiefere Sedierung verabreicht.

Einige Parteien bewerten jedoch den Mangel an Propofol als Anästhetikum, da Propofol schnelle und tiefgreifende Veränderungen bewirken kann.

3. Überwachte Narkoseversorgung

Dieses Arzneimittel kann zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer überwachten Sedierung (einzeln oder in Kombination mit Opiat-Analgetika oder Benzodiazepinen) verabreicht werden, auch bei Erwachsenen, die sich diagnostischen oder therapeutischen Verfahren unterziehen.

Die überwachte Anästhesie ist eine spezielle Anästhesieleistung, die von einem qualifizierten Anästhesisten durchgeführt wird und sich nicht auf eine bestimmte Sedierung bezieht.

Überwachte Anästhesisten konzentrieren sich speziell auf die Anästhesiebedürfnisse des Patienten und sind bereit, alle Komplikationen zu behandeln, einschließlich der Umstellung auf Vollnarkose, falls erforderlich.

Faktoren, die bei der Entscheidung, ob eine überwachte anästhetische Sedierung durchgeführt werden kann, zu berücksichtigen sind, wie die Art des Eingriffs, der klinische Zustand des Patienten, Risikofaktoren und die Notwendigkeit einer Analgesie oder einer tieferen Sedierung, als eine moderate Sedierung bieten kann.

Die überwachte anästhetische Sedierung unterscheidet sich von der moderaten Sedierung, bei der es sich um eine medikamenteninduzierte Bewusstseinsdepression handelt. Diese Bedingung schließt ein, dass der Patient verbale Befehle noch erkennen kann.

4. Sedierung in der Intensivpflege

Zusätzlich zu einer mäßigen Sedierung kann dieses Medikament zur Sedierung bei Erwachsenen verabreicht werden, die intubiert und auf einem Atemgerät auf der Intensivstation (z. B. Intensivstation) sind.

Das Arzneimittel kann allein oder in Kombination mit Opiat-Analgetika (zB Morphin, Fentanyl) verwendet werden.

Es hat sich als ebenso wirksam wie Dexmedetomidin und Benzodiazepine (z. B. Midazolam, Lorazepam) zur Sedierung auf der Intensivstation erwiesen.

Berücksichtigen Sie bei der Auswahl eines geeigneten Sedativums neben dem spezifischen Medikament auch die individuellen Sedierungsziele des Patienten. Berücksichtigen Sie diese Faktoren, zum Beispiel Pharmakologie, Pharmakokinetik, Nebenwirkungen, Verfügbarkeit und Kosten.

Aufgrund seiner kurzen Dauer der sedierenden Wirkung schlagen einige Experten vor, dass Propofol besonders bei Patienten nützlich sein kann, die eine neurologische Untersuchung benötigen und die sich einer täglichen Sedierung unterziehen.

5. Anfälle

Propofol wird eine antikonvulsive Wirkung zugeschrieben, die bei bestimmten Patienten in der Lage sein kann, Anfallsleiden zu behandeln. Dieses Medikament hat sich als nützliches Medikament zur Behandlung des Problems der Krampfphänomene vor dem Hintergrund seiner Verwendung erwiesen.

In der klinischen Praxis sollte die Meldung von Anfällen vor der Verabreichung von Propofol eine Anamnese beinhalten, einschließlich der persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Epilepsie und Bewegungsstörungen.

Propofol wird als Antikonvulsivum bei vergifteten Patienten verwendet und hat mehrere zusätzliche Anwendungen, um durch Toxine induzierte Anfälle zu stoppen.

Medikamente können verabreicht werden, nachdem die Atemwegskontrolle eingerichtet wurde. Weniger klar ist jedoch, wann mit der Propofol-Therapie begonnen werden sollte.

Kontrollierte Studien sind noch erforderlich, um die Rolle von Propofol bei der Kontrolle von Toxin-induzierten Anfällen zu identifizieren.

6. Übelkeit und Erbrechen nach Kaiserschnitt

Übelkeit und Erbrechen nach einer Operation sind häufige und unerwünschte Symptome während eines Kaiserschnitts. Dieser Vorfall kann mit Propofol 20 mg als Antiemetikum (Erbrechensmittel) überwunden werden, das sehr effektiv wirkt.

Propofol reduzierte die Inzidenz von postpartaler Übelkeit signifikant, hatte jedoch keinen Einfluss auf die Verringerung von Erbrechen oder Übelkeit während eines Kaiserschnitts.

Die Marke und der Preis des Medikaments Propofol

Propofol wurde in Indonesien in Umlauf gebracht und für medizinische Zwecke zugelassen. Um dieses Medikament zu erhalten, sind jedoch unterstützende medizinische Informationen erforderlich, damit das Medikament eingelöst werden kann.

Normalerweise kann dieses Medikament in der Apotheke des Krankenhauses gekauft werden, in dem der Patient behandelt wird. Die Notwendigkeit des Drogenkonsums wird in der Regel auch für Notfallbedingungen festgelegt, damit er nicht leichtfertig verwendet werden kann.

Dieses Anästhetikum hat mehrere Marken, die bei BPOM Indonesia registriert sind, wie zum Beispiel:

• Privatsphäre
• Lipuro-Profil
• Fresofol
• Safol
• Proanes
• Trivam

Propofol-Injektion wird normalerweise zu einem Preis von 119.000 IDR bis 150.000 IDR / Durchstechflasche verkauft.

Wie verwenden Sie Propofol?

• Propofol wird über eine IV in eine Vene injiziert. Medizinisches Personal wird diese Injektion bei Bedarf in Ihren Körper verabreichen.
• Propofol-Injektionsemulsion kann das mikrobielle Wachstum unterstützen. Nicht verwenden, wenn der Verdacht besteht, dass dieses Medikament kontaminiert wurde. Die sichtbaren Anzeichen sind das Auftreten von Fremdpartikeln in der Lösung oder Verfärbungen und Klumpen.
• Bei der Handhabung stets streng aseptische Verfahren (Sterilisation) anwenden. Wird keine aseptische Technik angewendet, kann dies zu einer mikrobiellen Kontamination und möglicherweise zu Fieber, Infektionen, anderen lebensbedrohlichen Krankheiten oder zum Tod führen.
• Propofol kann vor der Verabreichung in eine Spritze überführt werden. Nachdem Sie den Gummistopfen der Durchstechflasche mit 70-prozentigem Isopropylalkohol gereinigt haben, geben Sie den Inhalt sofort nach dem Öffnen der Durchstechflasche mit einem sterilen belüfteten Dorn in eine sterile Spritze.
• Schütteln Sie die Propofol-Injektionsemulsion vor der Anwendung. Nicht verwenden, wenn vorhanden Eincremen oder übermäßige Aggregation, große Gerinnsel oder wenn irgendeine Form von Interphasentrennung vorliegt, die darauf hindeutet, dass die Arzneimittelstabilität beeinträchtigt wurde.
• Nicht durch denselben Katheter wie Blut, Serum oder Plasma verabreichen. Einige Experten geben an, dass Propofol vor der Verabreichung nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden sollte.
• Bei Anwendung zur Vollnarkose oder MAC-Sedierung sofort mit der Verabreichung beginnen und innerhalb von 12 Stunden nach dem Öffnen der Durchstechflasche beenden. Bereiten Sie Propofol unmittelbar vor Beginn eines sedierenden Anästhesieverfahrens zur Verwendung vor.
• Entsorgen Sie nicht verwendete Teile, Reservoirs, Injektionsröhrchen und Lösungen, die Propofol enthalten, am Ende des Anästhesieverfahrens oder nach 12 Stunden.

Wie hoch ist die Propofol-Dosis?

Erwachsenendosis

Sedierung

• Bei chirurgischen und diagnostischen Verfahren kann eine Anfangsdosis von 6-9 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde als Infusion über 3-5 Minuten verabreicht werden.
• Als 1-prozentige oder 2-prozentige Emulsion zur Induktions- und Erhaltungsdosis können 0,3-4 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde als Infusion über 5 Minuten verabreicht werden.

Einleitung und Aufrechterhaltung einer Vollnarkose

• Als 1%ige Emulsion, die durch intravenöse Injektion oder Infusion verabreicht wird, kann es in einer Dosis von 40 mg alle 10 Sekunden verabreicht werden.
• Übliche Dosis: 1,5-2,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht.
• Erhaltungsdosis: 4-12 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde Dauerinfusion.

Kinderdosis

Sedierung

• Bei chirurgischen und diagnostischen Verfahren kann eine Dosis von 1-2 mg pro Kilogramm Körpergewicht als Infusion verabreicht werden.
• Dosis und Verabreichungsgeschwindigkeit werden entsprechend der Sedierungstiefe und dem erforderlichen klinischen Ansprechen angepasst.
• Erhaltungsdosis: 1,5-9 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde als Infusion.
• Die Dosis kann bei Bedarf durch 1-prozentige Injektion auf 1 mg pro Kilogramm Körpergewicht erhöht werden.

Einleitung und Aufrechterhaltung einer Vollnarkose

• Übliche Dosis: 2,5-4 mg pro Kilogramm Körpergewicht.
• Erhaltungsdosis: 9-15 mg pro Kilogramm Körpergewicht.

Ältere Dosis

Sedierung

• Als 1-prozentige oder 2-prozentige Emulsion: Die Dosierung entspricht der Erwachsenendosis.
• Erhaltungsdosis: 80 Prozent der Erwachsenendosis.
• Dosis entsprechend der Reaktion anpassen.

Einleitung und Aufrechterhaltung einer Vollnarkose

• Übliche Dosis: 20 mg alle 10 Sekunden bis zum Beginn der Induktion.
• Erhaltungsdosis: 3-6 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde.

Ist Propofol für Schwangere und Stillende sicher?

UNS. Die Food and Drug Administration (FDA) hat dieses Medikament nicht in die Liste einer Medikamentenklasse aufgenommen.

Die Anwendung des Arzneimittels basiert auf einer sorgfältigen klinischen Beobachtung durch den behandelnden Arzt oder medizinischen Experten.

Es wurde gezeigt, dass dieses Medikament bereits in kleinen Mengen in die Muttermilch aufgenommen wird. Die Anwendung bei stillenden Müttern erfolgt nach den von einem Arzt oder medizinischen Sachverständigen festgelegten Regeln.

Welche Nebenwirkungen kann Propofol haben?

Nebenwirkungen können auftreten, wenn die Dosierung nicht angemessen ist oder aufgrund der Reaktion des Körpers des Patienten.

Die Risiken von Nebenwirkungen, die bei der Anwendung von Propofol auftreten können, sind wie folgt:

• Hypertriglyzeridämie
• Hypotonie
• Reaktion an der Injektionsstelle
• Perioperativer Myoklonus (z. B. Krampfanfälle, Opisthotonus)
• Unbewusste Bewegung
• Anaphylaxie
• Überempfindlichkeitsreaktion
• Herzerkrankungen (Arrhythmie, niedriges Herzzeitvolumen, Tachykardie)
• Gastrointestinale Störungen
• Übelkeit erbrechen
• Respiratorische Azidose
• Kopfschmerzen
• Depression
• Verwechslung
• Atemwegserkrankungen
• Husten
• Kehlkopfspasmus
• Hautausschlag, Juckreiz
• Hypertonie

Potenziell tödliche Nebenwirkungen von Propofol unter anderen:

• Propofol-assoziierte Infusionssyndrome, zB Laktatazidose, Hyperlipidämie, Hyperkaliämie, Rhabdomyolyse
• Missbrauch und Abhängigkeit
• Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Propofol: Nesselsucht, Atembeschwerden, Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
• Die Langzeitanwendung von Propofol kann ein Syndrom namens Propfol-Infusionssyndrom verursachen, das zum Tod führen kann.
• Schwache oder kurze Atmung
• Starke Schmerzen bei der Injektion

Häufige Nebenwirkungen bei der Anwendung von Propofol, die auftreten können, sind:

• Leichter Juckreiz oder Hautausschlag
• Schnelle oder langsame Herzfrequenz
• Leichtes Brennen oder Stechen um die Infusionsnadel

Warnung und Achtung

1. Verwenden Sie Propofol nicht, wenn Sie in der Vorgeschichte Allergien gegen dieses Medikament haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie auch eine Allergie gegen Eier, Eiprodukte, Soja oder Sojaprodukte haben.
2. Um sicherzustellen, dass die Einnahme dieses Arzneimittels für Sie sicher ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Krankheit in der Vorgeschichte haben. Dazu gehören Epilepsie, hohe Cholesterin- oder Triglyceride, Leber- oder Nierenerkrankungen.
3. Anästhetika können die Gehirnentwicklung bei Kindern unter 3 Jahren oder bei ungeborenen Babys beeinträchtigen. Dieser Effekt kann auftreten, wenn das Anästhetikum 3 Stunden oder länger angewendet wird oder als wiederholtes Behandlungsverfahren verwendet wird.
4. In Tierstudien wurden negative Auswirkungen von Anästhetika auf das Gehirn beobachtet. Studien an Kindern, die eine kurze Narkoseanwendung erhielten, zeigten jedoch keine möglichen Auswirkungen auf das Verhalten oder das Lernen.
5. Die Gabe an Kinder, Säuglinge, Schwangere und Stillende erfolgt nur dann, wenn der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt. Eine sorgfältige Beobachtung und Abwägung ist erforderlich, da diese Medikamente das Gehirn direkt beeinflussen.
6. In einigen Fällen können Ärzte aufgrund dieser Risiken entscheiden, Operationen oder Eingriffe zu verschieben. Die Behandlung sollte im Falle eines lebensbedrohlichen Zustands, eines medizinischen Notfalls oder einer Operation, die zur Korrektur bestimmter Geburtsfehler erforderlich ist, nicht verzögert werden.
7. Propofol kann in die Muttermilch übergehen und einem stillenden Baby schaden. Da Propofol jedoch schnell wirkt und aus dem Körper ausgeschieden wird, können die meisten Frauen das Stillen wieder aufnehmen, sobald sie sich von der Narkose erholt haben und vollständig wach sind.
8. Propofol verursacht schwere Schläfrigkeit und Schwindel, die mehrere Stunden anhalten können. Möglicherweise benötigen Sie jemanden, der Sie nach der Operation nach Hause fährt.
9. Fahren Sie nicht selbst Auto und tun Sie nichts, was Sie 24 Stunden nach der Operation wachsam sein muss.

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