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Digoxin oder Digoxin ist eines der Medikamente in der kardiotonischen Klasse, das oft mit Angina-Medikamenten wie Nifedipin und Diltiazem kombiniert wird.

Das erste Mal, dass dieses Medikament 1930 entdeckt wurde, wurde aus den Blättern von synthetisiert Digitalis lanata.

Dieses Medikament wird häufig zur Behandlung von Herzproblemen eingesetzt. Im Folgenden finden Sie Informationen zur Verwendung von Digoxin, zu den Vorteilen, der Dosierung, der Anwendung und dem Risiko möglicher Nebenwirkungen.

Wofür ist Digoxin?

Digoxin ist ein Herzglykosid-Medikament, das zur Behandlung einer Vielzahl von Herzerkrankungen wie supraventrikulären Arrhythmien (Vorhofflimmern) und Herzinsuffizienz verwendet wird.

Dieses Medikament ist nach einer Stunde Anwendung wirksam und hält bis zu 2-3 Wochen.

Dieses Medikament wird oft in Form von oralen Tabletten gefunden. Darüber hinaus wurden mehrere Digoxin-Präparate in Form von intravenösen Injektionspräparaten speziell für den Einsatz in dringenden Situationen entwickelt.

Welche Funktionen und Vorteile hat das Medikament Digoxin?

Digoxin wirkt als Kardiotonikum, indem es die Kontraktilität des Herzmuskels stärkt, insbesondere bei Herzinsuffizienz, um die Pumpfunktion zu verbessern.

Darüber hinaus blockieren diese Herzglykoside auch das AV-(atrioventrikuläre) Impulsübertragungssystem, das heißt von den Vorhöfen zu den Ventrikeln. Dadurch kann die Impulsübertragung verlangsamt werden.

Die medizinische Anwendung von Digoxin wird hauptsächlich bei folgenden Herzerkrankungen eingesetzt:

1. Herzinsuffizienz

Bei der Behandlung dieses Problems wird Digoxin in Verbindung mit anderen Mitteln zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Herzinsuffizienz verwendet.

Das Behandlungsmanagement ist mit einer linksventrikulären systolischen Dysfunktion verbunden. Ziel der Behandlung ist es, die linksventrikuläre Kontraktilität zu erhöhen und die Symptome einer Herzinsuffizienz zu verbessern.

Obwohl Digoxin bei der Behandlung von Herzinsuffizienz ausgiebig verwendet wurde, ist seine derzeitige Verwendung im Allgemeinen begrenzt.

Dies wird angesichts des fehlenden Überlebensvorteils des Medikaments, des Potenzials für schwerwiegende Nebenwirkungen und der Verfügbarkeit anderer Medikamente, die nachweislich das Sterberisiko erheblich senken, berücksichtigt.

Aktuelle Leitlinien zur Behandlung der Herzinsuffizienz bei Erwachsenen empfehlen generell die Anwendung von Hemmstoffen des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems in Kombination mit einer medikamentösen Therapie.

2. Vorhofflimmern

Digoxin wird auch verwendet, um die ventrikuläre Frequenz bei Patienten mit chronischem Vorhofflimmern zu kontrollieren. Diese Medikamente gelten jedoch teilweise aufgrund ihrer langsamen Wirkung nicht als Erstlinientherapie.

Betablocker und Nicht-Dihydropyridin-Calciumkanalblocker (z. B. Diltiazem, Verapamil) werden für diese Therapie bevorzugt.

Digoxin wird normalerweise in Kombination mit einem Betablocker oder einem Nichtdihydropyridin-Calciumkanalblocker verwendet. Es zielt darauf ab, die Herzfrequenzkontrolle zu verbessern, was bei Patienten mit Herzinsuffizienz nützlich ist.

Dieses Medikament wird nicht für die Anwendung bei Patienten mit vorbestehendem Vorhofflimmern empfohlen.

Der Grund dafür ist, dass die ventrikuläre Reaktion und das Kammerflimmern verstärkt werden können, was den Herzzustand sogar verschlechtern kann.

3. Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie

Es wurde auch zur Behandlung von paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie (PSVT) verwendet. Einige Experten vermuten, dass orales Digoxin eine praktikable Option für die laufende Behandlung von PSVT sein könnte.

Die Anwendung von Digoxin ist im Allgemeinen Patienten vorbehalten, bei denen die Therapie der Wahl versagt oder nicht angewendet werden kann. Die Therapie der Wahl sind beispielsweise Betablocker, Nichtdihydropyridin-Calciumkanalblocker, Flecainid, Propafenon.

Das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen von Digoxin sollte ebenfalls sorgfältig geprüft werden, bevor dieses Arzneimittel an Patienten mit ventrikulärer Beeinträchtigung, die das Herzzeitvolumen beeinträchtigt, verabreicht wird.

Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass Digoxin zur Behandlung von regulärer supraventrikulärer (reziproker) Tachykardie im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW) verwendet werden kann.

Die Anwendung des Arzneimittels ist jedoch bei Patienten mit WPW-Syndrom und vorbestehendem Vorhofflimmern potenziell gefährlich, da eine beschleunigte ventrikuläre Frequenz auftreten kann.

Digoxin Marke und Preis

Dieses Medikament ist in Indonesien mit verschiedenen Darreichungsformen und Stärken ziemlich weit verbreitet. Hier sind einige Marken und Preise von Digoxin-Medikamenten:

Gattungsbezeichnung

Digoxin 0,25 mg Tablette, hergestellt von First Medipharma. Sie können dieses Medikament zu einem Preis von Rp. 335/Tablette erhalten.

Sie können Digoxin 0,25 mg IF-Tabletten zu einem Preis von Rp. 188/Tablette erhalten.

Digoxin 0,25 mg Yarindo-Tabletten werden normalerweise zu einem Preis von etwa 188 Rp./Tablette verkauft.

Handelsname

Fargoxin 0,25 mg, Digoxin-Tablettenpräparat, hergestellt von Fahrenheit. Sie können dieses Medikament zu einem Preis von Rp. 525/Tablette erhalten.

Fragoxin-Injektion 0,5 mg / 2 ml, Injektions-Digoxin-Präparate, die zu einem Preis von ca. 35.000 IDR - 40.000 Rp / Ampulle erhältlich sind.

Wie nimmt man Digoxin ein?

• Nehmen Sie das Arzneimittel entsprechend der vom Arzt verordneten Dosis ein. Achten Sie auf die Trinkweise, die auf dem Etikett der Verpackung des verschreibungspflichtigen Arzneimittels angegeben ist. Erhöhen oder verringern Sie die verschriebene Dosis nicht.
• Versuchen Sie, orales Digoxin jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. So können Sie sich leichter daran erinnern, wann Sie trinken sollten. Wenn Sie das Trinken vergessen haben, nehmen Sie das Arzneimittel sofort ein, wenn die nächste Trinkpause noch lang ist.
• Verdoppeln Sie nicht die vergessene Dosis des Arzneimittels. Sie können die vergessene Dosis ignorieren, indem Sie zuerst Ihren Arzt informieren.
• Nehmen Sie Digoxin regelmäßig ein, auch wenn Sie sich gut fühlen oder keine Symptome haben. Stellen Sie sicher, dass das Arzneimittel verfügbar ist, bevor Ihr Arzneimittel vollständig aufgebraucht ist. Wenn es aufgebraucht ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Die Anwendung von Digoxin-Injektionspräparaten kann in einer Notfallsituation erfolgen und wird von medizinischem Personal verabreicht.
• Die Digoxin-Injektion wird als Injektion in eine Vene oder als Infusion in eine Vene verabreicht. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, dass Sie das Arzneimittel nicht oral einnehmen dürfen.
• Während der Einnahme dieses Arzneimittels sollten Sie täglich Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck überprüfen. Führen Sie Blut- und Nierenfunktionstests durch, da diese beiden Organe durch die Einnahme des Medikaments Digoxin beeinträchtigt werden können.
• Wenn Sie Medikamente absetzen möchten, hören Sie nicht plötzlich auf. Konsultieren Sie zuerst Ihren Arzt, um die sichersten Schritte zu erfahren. Der Arzt kann die Behandlung beurteilen, bevor er über die Verwendung von Medikamenten entscheidet.
• Lagern Sie Digoxin nach Gebrauch bei Raumtemperatur vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht.

Wie hoch ist die Digoxin-Dosis?

Erwachsenendosis

Notfallbehandlung bei Herzinsuffizienz

Bei Patienten, die in den letzten 2 Wochen keine Herzglykoside erhalten haben, kann die Dosis je nach Alter, magerem Körpergewicht und Nierenstatus verabreicht werden.

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels beträgt 500-1.000 µg (0,5-1 mg) durch intravenöse Infusion über 10-20 Minuten.

Die Hauptdosis kann in geteilten Dosen verabreicht werden, wobei etwa die Hälfte der Hauptdosis als Anfangsdosis gegeben wird. Die Gesamtdosis kann nach den nächsten 6-8 Stunden verabreicht werden.

Herzinsuffizienz, supraventrikuläre Arrhythmien

Die Dosierung hängt von Alter, magerem Körpergewicht und Nierenstatus ab.

Übliche Dosierung: 750-1.500 µg (0,75-1,5 mg) während der ersten 24 Stunden als Einzeldosis. Oder es kann in weniger dringenden Fällen oder in Fällen mit höherem Risiko alle 6 Stunden in geteilten Dosen verabreicht werden.

Bei leichter Herzinsuffizienz: 250-750 µg (0,25-0,75 mg) täglich für 1 Woche.

Erhaltungsdosis: basierend auf dem Prozentsatz der medikamentösen Therapie im Körper angepasst. Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 125-250 µg täglich, kann jedoch zwischen 62,5 und 500 µg täglich liegen.

Kinderdosis

Notfallbehandlung bei Herzinsuffizienz

Frühgeborene mit einem Körpergewicht unter 1,5 kg: Einmal täglich 25 µg pro Kilogramm Körpergewicht.

Kind oder Kleinkind mit einem Gewicht von 1,5-2,5 kg: 30 mcg pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich verabreicht.

Alter über 2-5 Jahre: Einmal täglich 35 µg pro Kilogramm Körpergewicht.

Alter über 5-10 Jahre Einmal täglich 25 µg pro Kilogramm Körpergewicht.

Erhaltungsdosis: Frühgeborene erhalten 24 Stunden lang 20 % der Hauptdosis. Säuglinge und Kinder bis 10 Jahre erhalten über 24 Stunden 25 % der Hauptdosis.

Herzinsuffizienz, supraventrikuläre Arrhythmien

Frühgeborene mit einem Gewicht unter 1,5 kg: Einmal täglich 25 µg pro Kilogramm Körpergewicht.

Kleinkinder mit einem Gewicht von 1,5-2,5 kg: 30 µg pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich.

Kinder im Alter von 2-5 Jahren: 35 µg pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich verabreicht

Kinder über 5-10 Jahre alt: Einmal täglich 25 µg pro Kilogramm Körpergewicht.

Erhaltungsdosis: Frühgeborene 20 Prozent der Hauptdosis für 24 Stunden. Kleinkinder und Kinder bis 10 Jahre 25 Prozent der Hauptdosis für 24 Stunden.

Ältere Dosis

Die Dosis für ältere Menschen wird dem Alter und Zustand des Patienten angepasst. Eine Dosisreduktion sollte durchgeführt werden, um die Sicherheit bei der Einnahme des Arzneimittels zu erreichen.

Ist Digoxin für Schwangere und Stillende sicher?

UNS. Die Food and Drug Administration (FDA) stuft Digoxin in die Arzneimittelkategorie ein C.

Tierexperimentelle Studien haben das Risiko von Nebenwirkungen (teratogen) auf den Fötus gezeigt, aber es gibt keine ausreichenden Studien bei schwangeren Frauen.

Der Einsatz von Arzneimitteln richtet sich nach dem Risiko, das geringer ist als der für die Behandlung erforderliche Nutzen.

Es wurde gezeigt, dass dieses Arzneimittel in kleinen Dosen in die Muttermilch aufgenommen wird. Die Anwendung dieses Medikaments bei stillenden Müttern wird jedoch immer noch nicht empfohlen. Die Verwendung des Arzneimittels kann nur auf Empfehlung eines Arztes erfolgen.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Digoxin?

Digoxin ist anfällig für Nebenwirkungen, insbesondere wenn der Patient in der Vorgeschichte das gleiche Herzproblem hat.

Beenden Sie die Anwendung sofort und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die folgenden Nebenwirkungen nach der Einnahme dieses Arzneimittels auftreten:

• Anzeichen einer allergischen Reaktion: Nesselsucht, Atembeschwerden, Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.
• Herzerkrankungen, zB Verschlechterung von Arrhythmien, Reizleitungsstörungen des Herzens, Bradykardie.
• Augenprobleme, wie Sehstörungen (verschwommenes oder gelbes Sehen).
• Gastrointestinale Störungen
• Erkrankungen des Nervensystems, wie Hirnschäden, Schwindel, Erkrankungen des zentralen Nervensystems
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen
• Schnelle, langsame oder unausgeglichene Herzfrequenz
• Schwindelgefühl als würde man ohnmächtig werden
• Blutiger oder schwarzer Stuhl
• Verwirrung, Schwäche, Halluzinationen, ungewöhnliche Gedanken oder Verhaltensweisen
• Geschwollene oder schmerzende Brüste
• Bei Säuglingen und Kindern: Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Wachstumsverzögerung, Verhaltensänderungen.
• Schwerwiegende Nebenwirkungen können bei älteren Patienten häufiger auftreten und sollten unter strenger Aufsicht angewendet werden.

Mögliche und häufige Nebenwirkungen der Einnahme von Digoxin:

• Übelkeit, Durchfall
• sich schwach oder schwindelig fühlen
• Kopfschmerzen, Schwäche, Angst oder Depression
• Ausschlag

Warnung und Achtung

Nehmen Sie Digoxin nicht ein, wenn Sie in der Vorgeschichte eine Allergie gegen dieses Medikament oder ähnliche Herzmedikamente wie Digitoxin haben.

Vermeiden Sie die Einnahme dieses Medikaments, wenn Sie an Kammerflimmern (eine Herzrhythmusstörung in den Ventrikeln oder den unteren Herzkammern, die das Blut aus dem Herzen fließen lassen) leiden.

Um sicherzustellen, dass Digoxin sicher eingenommen werden kann, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vorgeschichte schwerwiegende gesundheitliche Probleme haben, insbesondere:

• Schwerwiegende Herzerkrankungen wie AV-Block-Syndrom (es sei denn, Sie haben einen Herzschrittmacher)
• Herzinfarkt
• Langsamer Herzschlag, der Sie in Ohnmacht fallen lässt
• Wolff-Parkinson-White-Syndrom (plötzlich schneller Herzschlag)
• Nierenerkrankung
• Elektrolyt-Ungleichgewicht (wie niedrige Kalzium-, Kalium- oder Magnesiumspiegel im Blut)
• Schilddrüsenerkrankungen
• Hatten in letzter Zeit längeres Erbrechen oder Durchfall

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind. Einige Fälle von Herzinsuffizienz oder Vorhofflimmern während der Schwangerschaft können zu Komplikationen wie Frühgeburt oder niedrigem Geburtsgewicht oder zu einem Todesrisiko für Mutter und Kind führen.

Vermeiden Sie Dehydration oder Flüssigkeitsmangel während des Trainings. Eine Digoxin-Überdosierung kann leichter auftreten, wenn Sie dehydriert sind.

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