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Methotrexat (Methotrexat), auch bekannt als Amehopterin, ist eine Klasse von Arzneimitteln, die die Immunantwort beeinflussen (Immunsuppressiva). Dieses Medikament wurde erstmals 1947 in der medizinischen Welt eingesetzt.

Methotrexat steht auf der Liste der unentbehrlichen Medikamente der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und ist das wirksamste Medikament, das in der Welt der Gesundheit benötigt wird.

Im Folgenden finden Sie Informationen über das Medikament Methotrexat, seine Vorteile, seine Anwendung, Dosierung und das Risiko von Nebenwirkungen, die auftreten können.

Wozu dient Methotrexat?

Methotrexat wird häufig zur Behandlung von Krebs, Autoimmunerkrankungen, Eileiterschwangerschaft und medizinischen Abtreibungen eingesetzt. Dieses Medikament wird auch zur Behandlung von schwerer Psoriasis und rheumatoider Arthritis bei Erwachsenen verwendet.

Methotrexat kann in einigen Apotheken schwer zu finden sein, da es im Allgemeinen als Injektion verabreicht oder als orales Medikament verwendet wird.

Welche Funktionen und Vorteile hat das Medikament Methotrexat?

Methotrexat wirkt als Chemotherapeutikum und hat immunsupprimierende Eigenschaften. Es wirkt, indem es die Verwendung von Folsäure durch den Körper blockiert, die eine Rolle bei der Immunität spielt.

Diese Eigenschaften machen Methotrexat wirksam, um das Wachstum bestimmter Körperzellen zu stören, insbesondere Zellen, die sich schnell vermehren.

In der medizinischen Welt hat Methotrexat den Vorteil, mehrere Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit den folgenden Erkrankungen zu behandeln:

Brustkrebs

Methotrexat wird zur Behandlung von Brustkrebs entweder als Einzelmedikament oder in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt. Manchmal wird dieses Medikament als unterstützende Therapie für die Erstlinien-Chemotherapie in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet.

Im Allgemeinen wird Methotrexat mit Cyclophosphamid und Fluorouracil als Chemotherapie kombiniert. Die Behandlung von Patienten mit nodal-positiver Erkrankung wird in Kombination mit Anthrazyklinen empfohlen.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Anthrazykline das Überleben bei prämenopausalen und postmenopausalen Patienten verbessern. Daher ist es ratsam, es bei älteren Frauen in Kombination mit Anthrazyklinen zu verwenden.

Kopf-Hals-Krebs

Methotrexat wird auch zur palliativen Behandlung von rezidivierenden oder metastasierten Kopf-Hals-Karzinomen eingesetzt.

Das Medikament wird in der Regel als Einzelmedikament oder in Kombinationstherapie mit anderen Chemotherapeutika verabreicht. Andere oft kombinierte antineoplastische Mittel sind Bleomycin, Fluorouracil oder Vincristin.

Mehrere Kombinationstherapien mit Cisplatin, Methotrexat, Bleomycin und Vincristin wurden verwendet. Diese Kombinationstherapie wird hauptsächlich bei rezidivierenden oder metastasierten Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereichs angewendet.

Leukämie

Methotrexat wird in Kombination mit anderen Chemotherapeutika bei akuter Leukämie verabreicht. Darüber hinaus ist dieses Medikament auch eine medikamentöse Erstlinientherapie mit Mercaptopurin bei akuter lymphatischer Leukämie.

Methotrexat wird selten als Einzelwirkstoff bei der Behandlung von akuter myeloblastischer Leukämie verwendet, da es als weniger wirksam angesehen wird. Einige medizinische Experten der Welt empfehlen es in Kombination mit anderen Wirkstoffen als therapeutische Medikamente.

Lungenkrebs

Methatrezat wird in der Zweitlinientherapie bei leichten Lungenkrebserkrankungen eingesetzt.

Einige medizinische Experten bevorzugen jedoch andere Chemotherapeutika, obwohl diese Medikamente für die Verwendung bei Plattenepithelkarzinomen von Lungenkrebs gekennzeichnet sind.

Lymphom

Lymphom ist Krebs, der in den Lymphknoten oder anderen Organen des Lymphsystems entsteht. Es gibt viele Arten von Lymphomen und die erforderliche Behandlung hängt davon ab, welche Art von Krebs vorliegt.

Methotrexat wird in Kombination mit Chemotherapeutika als Erhaltungstherapie für das lymphoblastische Non-Hodgkin-Lymphom verabreicht. Dieses Medikament kann bei hochgradigen Krebsarten verabreicht werden. Darüber hinaus können Medikamente auch als alternative Therapie für das mittelgradige Non-Hodgkin-Lymphom eingesetzt werden.

Es wurde auch in Kombination mit Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison verwendet. Diese Kombination wird in der Regel zur Erstlinienbehandlung des mittelgradigen Non-Hodgkin-Lymphoms verabreicht.

Das Medikament wird jedoch als weniger wirksam bei der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms angesehen, so dass es nicht empfohlen wird, als Behandlung verabreicht zu werden. Selbst in Kombination mit anderen Wirkstoffen hat das Medikament ein schlechtes Ansprechen gezeigt, wenn der Krebs als Hodgkin-Lymphom diagnostiziert wird.

Osteosarkom

Osteosarkom, auch osteogenes Sarkom genannt, ist die häufigste Krebsart, die im Knochen beginnt. Krebszellen in diesen Tumoren sehen im Allgemeinen wie die ursprüngliche Form von Knochenzellen aus. Allerdings ist das Knochengewebe bei Osteosarkomen nicht so stark wie normaler Knochen.

Die Behandlung des Osteosarkoms kann normalerweise mit einer Hochdosistherapie mit Mithotrexat erfolgen. Der Behandlung folgte eine Leucovorin- oder Levoleucovorin-Rescue in Kombination mit zusätzlichen Chemotherapien.

Die Kombination wird hauptsächlich zur chirurgischen Resektion oder Amputation des Primärtumors bei Patienten mit nicht metastasierendem Osteosarkom verabreicht. Das Medikament gilt auch als wirksamer Bestandteil einer zusätzlichen kombinierten Chemotherapie bei Patienten mit metastasiertem Osteosarkom.

Schuppenflechte

Psoriasis ist ein häufiges Hautproblem, bei dem zyklische Anomalien in den Hautzellen auftreten. Dies kann dazu führen, dass sich Zellen schnell auf der Hautoberfläche aufbauen.

Diese Hautzellen bilden Schuppen und rote Flecken, die sich juckend und manchmal schmerzhaft anfühlen. Die Behandlung erfolgt mit dem Ziel, das schnelle Wachstum der Hautzellen zu stoppen.

Normalerweise wird Methotrexat verabreicht, um schwere Psoriasis-Symptome zu kontrollieren, die nicht leicht gelindert werden können. Dieses Medikament wird auch verabreicht, wenn andere Therapien nicht ausreichend auf die Behandlung der auftretenden Psoriasis ansprechen.

Medikamente können nur nach einer eindeutigen Diagnose, wie einer Biopsie oder nach einer dermatologischen Konsultation, verabreicht werden. Eine angemessene Behandlung sollte auf einer sorgfältigen Diagnose basieren, bevor der Behandlungsverlauf festgelegt wird.

Arthritis

Arthritis oder rheumatoide Arthritis ist ein chronisches Gelenkproblem, bei dem Entzündungen in bestimmten Teilen des Gelenks auftreten. Die Ursache von Arthritis kann durch Autoimmunerkrankungen verursacht werden.

Normalerweise haben Menschen mit diesem Problem ein Immunsystem, das sein eigenes Immunsystem nicht erkennt. Die Behandlung wird in der Regel durchgeführt, wenn die Symptome trotz adäquater nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimitteltherapie bestehen bleiben.

Es ist bekannt, dass die Wirksamkeit der Langzeitanwendung von Methotrexat bei Rheuma viel höher ist als die von anderen First-Line-Medikamenten. Dieses Medikament wird jedoch nicht nur als Einzelmedikament verwendet, sondern auch in Kombination zur Behandlung einiger rheumatischer Probleme.

Trophoblasten-Neoplasma

Trophoblastische Gestationskrankheit ist ein Begriff für eine Gruppe seltener Tumoren, die aus trophoblastischen Zellen bestehen. Im Allgemeinen bilden sich diese Probleme im Mutterleib und sind fast immer mit einer Schwangerschaft verbunden.

Die Behandlung von trophoblastischen Neoplasien bei Frauen kann als Einzelmedikament oder in Kombination mit Leucovorin verabreicht werden. Das Medikament kann jedoch nicht an Frauen mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion verabreicht werden.

Auch für Frauen, die auf eine vorangegangene Methotrexat-Therapie nicht angesprochen haben, steht keine Behandlung zur Verfügung. Eine andere empfohlene Therapie ist normalerweise Dactinomycin.

Methotrexat ist sehr wirksam bei Patienten, die nur kurze Zeit vor Beginn der Chemotherapie an einer Krankheit leiden. Darüber hinaus ist das Medikament auch bei Frauen wirksam, die niedrige anfängliche Gonadotropinkonzentrationen haben und keine Metastasen entwickeln.

Methotrexat wurde auch als Prophylaxe gegen maligne trophoblastische Erkrankungen bei Patienten eingesetzt, bei denen Blasenmole diagnostiziert wurde.

Blasenkrebs

Methotrexat wird auch in Kombination mit Vinblastin und Cisplatin als Erst- oder Zweitlinientherapie bei Blasenkrebs eingesetzt.

Dieses Medikament darf jedoch nicht verabreicht werden, wenn die Behandlung von fortgeschrittenem Blasenkrebs in Erwägung gezogen wird. Es wird auch nicht zur Behandlung von Metastasen bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung, Ödemen, Flüssigkeitsansammlung im Pleuraraum oder Aszites empfohlen.

Methotrexat Marke und Preis

Methotrexat kann ziemlich selten sein, das Sie in Apotheken finden können. Sie können dieses Medikament jedoch auf Empfehlung eines Arztes erhalten.

Nachfolgend finden Sie einige Informationen über die Marke und den Preis von Methotrexat-Medikamenten:

• Rheu-Trex 2,5 mg. Sie können Methotrexat-Tabletten zu Preisen zwischen 8.800 und 11.000 Rp./Tablette erhalten.
• PFZ Methotrexat 2,5 mg. Tablets, die Sie zu Preisen von 470.000 IDR bis 589.000 IDR/Box erhalten können.
• Ferxat 2,5 mg Tabletten. Sie können eine Tablette für Rp220.000-Rp250.000 erhalten.

Wie nehmen Sie Methotrexat ein?

Lesen und befolgen Sie alle Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels, die auf dem Verpackungsetikett des verschreibungspflichtigen Arzneimittels aufgeführt sind, gemäß den Anweisungen des Arztes. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger als von Ihrem Arzt verordnet ein.

Sie müssen dieses Arzneimittel möglicherweise nicht jeden Tag einnehmen. Das Medikament wird normalerweise nur einmal pro Woche oder 2 bis 4 Mal pro Woche eingenommen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie eine Woche pausieren sollen, ohne Medikamente einzunehmen, und dann wieder mit der Einnahme des Medikaments beginnen.

Verwenden Sie das Arzneimittel entsprechend der richtigen Dosis. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie dieses Medikament einnehmen, da einige Menschen sterben, nachdem sie jeden Tag Methotrexat falsch eingenommen haben.

Methotrexat wird am besten auf nüchternen Magen eingenommen. Sie können dieses Medikament zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen, um eventuelle Übelkeit zu reduzieren. Versuchen Sie, es am selben Tag und zur gleichen Zeit wie geplant einzunehmen.

Methotrexat muss regelmäßig eingenommen werden, um wirksam zu sein. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten nicht, es sei denn, es gibt einen ärztlichen Rat.

Dieses Medikament kann für die Organe des Körpers toxisch sein und die Anzahl der Blutkörperchen senken. Sie benötigen häufige medizinische Tests und können gelegentlich eine Leberbiopsie oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs benötigen.

Wenn Sie für Zahnbehandlungen sediert werden müssen, informieren Sie Ihren Arzt, dass Sie Methotrexat einnehmen.

Bewahren Sie das Medikament nach Gebrauch bei Raumtemperatur vor Feuchtigkeit, Hitze und Sonnenlicht auf. Sie können Medikamente im Kühlschrank aufbewahren, aber nicht einfrieren. Entsorgen Sie nicht verwendetes Arzneimittel nach 60 Tagen, wenn es bei Raumtemperatur gelagert wird.

Wie hoch ist die Methotrexat-Dosis?

Erwachsenendosis

Chorionkarzinom

• Übliche Dosis durch Injektion: 15-30 mg täglich für 5 Tage. Wiederholen Sie dies nach mindestens 1 Woche für 3-5 Behandlungen.
• Alternative Dosis: 0,25-1 mg alle 48 Stunden für 4 Dosen, gefolgt von Folinsäure.
• Die Behandlung wurde in 7-Tage-Intervallen für 4 oder mehr Kurse wiederholt.

Akute lymphatische Leukämie

Erhaltungsdosis: 15 mg/m2 ein- oder zweimal wöchentlich in Kombination mit anderen Arzneimitteln.

Mycosis fungoides

Übliche Dosis durch intramuskuläre Injektion: 50 mg wöchentlich als Einzeldosis oder in 2 Einzeldosen.

Morbus Crohn

• Übliche Dosis durch intramuskuläre Injektion: 25 mg einmal wöchentlich für 16 Wochen.
• Übliche orale Dosis (oral): 12,5-22,5 mg einmal wöchentlich für bis zu 1 Jahr.
• Erhaltungsdosis: 15 mg wöchentlich.

Osteosarkom

• Empfohlene Anfangsdosis: 12 g/m2 als 4-stündige Infusion gefolgt von Folinsäure als Kombinationstherapie.
• Die Dosis kann mit anschließender Behandlung auf 15 g/m2 erhöht werden, wenn die Anfangsdosis nicht ausreicht, um am Ende der Infusion eine Spitzenkonzentration von 454 µg/ml zu erreichen.
• Methotrexat-Infusionen wurden 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30, 44 und 45 postoperative Wochen in Kombination mit anderen Chemotherapeutika verabreicht.
• Folinsäure kann 24 Stunden nach Beginn der Methotrexat-Infusion oral oder als Injektion verabreicht werden.
• Geben Sie das Medikament parenteral, wenn der Patient gastrointestinale Toxizität wie Übelkeit, Erbrechen hat.
• Übliche Dosis für Folinsäure: 15 mg alle 6 Stunden für insgesamt 60 Stunden oder insgesamt 10 Dosen.

Brustkrebs

Intravenöse Dosis: 10-60 mg/m2 und kann mit Cyclophosphamid und Fluorouracil kombiniert werden.

Lymphosarkom

Die Dosis wird bis zu 30 mg pro kg intravenös verabreicht, gefolgt von Folinsäure.

Akute lymphatische Leukämie

• Erhaltungsdosis intravenös: 2,5 mg pro kg alle 14 Tage.
• Erhaltungsdosis durch den Mund (oral): 15 mg/m2 ein- oder zweimal wöchentlich in Kombination mit anderen Arzneimitteln.

Schuppenflechte

• Übliche orale Dosis (oral): 10-25 mg wöchentlich als Einzeldosis.
• Übliche Dosis auf parenteralem Weg: 10-25 mg wöchentlich als Einzeldosis.
• Passen Sie die nächste Dosis basierend auf der Reaktion an.

Arthritis

• Übliche Dosis: 7,5 mg einmal wöchentlich je nach Ansprechen.
• Höchstdosis: 20 mg pro Woche.

Ist Methotrexat für Schwangere und Stillende sicher?

UNS. Die Food and Drug Administration (FDA) schließt dieses Medikament in die Kategorie der Schwangerschaftsmedikamente ein X. Dies bedeutet, dass dieses Arzneimittel schwangeren Frauen nicht verabreicht werden sollte, da es ein Risiko für den Fötus (teratogen) gezeigt hat.

Es ist auch bekannt, dass dieses Medikament in die Muttermilch aufgenommen wird, daher wird es nicht für den Verzehr durch stillende Mütter empfohlen.

Welche Nebenwirkungen kann Methotrexat haben?

Beenden Sie die Anwendung des Arzneimittels sofort und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die folgenden Nebenwirkungen nach der Anwendung dieses Arzneimittels auftreten:

• Allergische Reaktionen auf Methotrexat, wie Nesselsucht, Atembeschwerden, Schwellungen von Gesicht oder Rachen.
• Schwere Hautreaktionen, einschließlich Fieber, Halsschmerzen, Augenbrennen, Hautschmerzen, roter oder violetter Hautausschlag, der sich ausbreitet und Blasen und Abschälen verursacht.
• Plötzlicher Brustschmerz, Keuchen, trockener Husten, Schleimhusten, Kurzatmigkeit
• Fieber, Schüttelfrost, geschwollene Lymphknoten, Nachtschweiß, Gewichtsverlust
• Blasen oder Geschwüre im Mund, rotes oder geschwollenes Zahnfleisch, Schluckbeschwerden
• Erbrechen, Durchfall, Blut im Urin oder Stuhl
• Hautveränderungen wie Rötungen und Schwellungen
• Nierenprobleme, wie Schwierigkeiten oder geringes Wasserlassen, Schwellungen in den Füßen oder Knöcheln
• Lebererkrankungen, gekennzeichnet durch Schwellungen um den Mittelbereich, Oberbauchschmerzen rechts, Übelkeit, Appetitlosigkeit, dunkler Urin, Gelbsucht
• Nervöse Störungen wie Verwirrtheit, Benommenheit, Koordinationsprobleme, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Sehstörungen, Krampfanfälle
• Anzeichen einer Tumorzellschädigung, wie Müdigkeit, Muskelkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, schneller oder langsamer Herzschlag, Kribbeln in Händen und Füßen oder um den Mund.

Häufige Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Methotrexat auftreten können, sind:

• Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Unwohlsein
• Niedrige Blutkörperchenzahl
• Wunden im Mund
• Übel
• Magenschmerzen
• Abnormale Leberfunktionstests
• Haarverlust
• Brennen bei Wunden auf der Haut
• Lichtempfindlicher.

Warnung und Achtung

Sie sollten Methotrexat nicht einnehmen, wenn Sie in der Vorgeschichte eine Allergie gegen dieses Medikament haben.

Sie dürfen dieses Arzneimittel auch nicht einnehmen, wenn Sie die folgenden Bedingungen haben:

• Alkoholismus, Zirrhose oder chronische Lebererkrankung
• Niedrige Blutkörperchenzahl
• Schwaches Immunsystem oder Knochenmarkserkrankungen
• Sie sind schwanger oder stillen.

Um sicherzustellen, dass Sie dieses Arzneimittel sicher anwenden können, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine bestimmte Krankengeschichte haben, insbesondere:

• Leberprobleme, insbesondere Flüssigkeit im Magen (Aszites)
• Nierenerkrankung
• Lungenprobleme, insbesondere Flüssigkeit in der Lunge (Pleuraerguss)
• Bestrahlungstherapie
• Sodbrennen oder Colitis ulcerosa.

Dieses Medikament kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Es ist jedoch wichtig, Verhütungsmittel anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern, da Methotrexat das Baby schädigen kann, wenn eine Schwangerschaft eintritt.

Stillen Sie nicht während der Anwendung dieses Arzneimittels und mindestens eine Woche nach Ihrer letzten Dosis.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Arzneimittel, die Sie derzeit einnehmen, insbesondere:

• Antibiotika oder Sulfonamide
• Folsäure
• Mercaptopurin
• Theophyllin oder Aminophyllin
• NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib, Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam und andere.
• Magensäuremedikamente wie Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol und andere.

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