Fentanyl

Fentanyl (Fentanyl) ist ein synthetisches Opioid, das aus Phenylpiperidin gewonnen wird und oft als Analgetikum verwendet wird. Dieses Medikament gehört zur gleichen Gruppe wie Morphin.

Fentanyl wurde erstmals 1968 in den Vereinigten Staaten für die medizinische Verwendung zugelassen. Jetzt wurde dieses Medikament in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aufgenommen und wird in verschiedenen Ländern, einschließlich Indonesien, häufig verwendet.

Im Folgenden finden Sie vollständige Informationen über Fentanyl, seinen Nutzen, seine Dosierung, seine Anwendung und die Risiken von Nebenwirkungen, die auftreten können.

Wofür ist Fentanyl?

Fentanyl ist ein narkotisches Schmerzmittel, das zur Linderung von starken Schmerzen oder Schmerzen verwendet wird, beispielsweise nach Operationen oder bösartigen Krebserkrankungen. Dieses Arzneimittel kann auch zur Linderung anderer schwerer Schmerzen verschrieben werden, wenn andere Arzneimittel nicht mehr wirken.

Üblicherweise wird Fentanyl transdermal, dh in Form eines Pflasters über die Hautoberfläche verabreicht. Dann kann das Medikament langsam absorbiert werden und direkt in das Kreislaufsystem zum Herzen gelangen. Dieses Arzneimittel darf nur unter Aufsicht eines Arztes angewendet werden.

Manchmal wird das Medikament auch parenteral (Injektion) verabreicht, um akute Schmerzzustände zu kontrollieren.

Welche Funktionen und Vorteile hat Fentanyl?

Fentanyl wirkt als Schmerzmittel, indem es an die Opioidrezeptoren des Körpers bindet und den Dopaminspiegel im Gehirn erhöht.

Erhöhte Dopaminspiegel können dazu führen, dass eine Person Entspannung verspürt, Schmerzen reduziert und Euphorie (erhöhtes Glück) bewirkt.

Fentanyl unterdrückt das Atemzentrum und den Hustenreflex und verengt die Pupille des Auges. Dieses Medikament kann innerhalb von Minuten zur Schmerzlinderung wirken und hat eine kurze Wirkungsdauer, die nur 30-90 Minuten beträgt.

Im medizinischen Bereich wird Fentanyl häufig bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

Akuter Schmerz

Fentanyl wird als Schmerzmittel während der Operation und nach der Operation durch Injektion (parenteral) verabreicht. Normalerweise werden diese Medikamente zur Behandlung von Schmerzen von kurzer Dauer, wie bei diagnostischen Verfahren, verabreicht.

Fentanyl ist hoch fettlöslich und durchdringt daher leichter die Blut-Liquor-Schranke. Somit kann es schneller eine analgetische Wirkung entfalten als Morphin.

Aufgrund seiner kürzeren Wirkdauer eignet sich dieses Medikament für analgetische Zwecke und eine schnelle Erholung von der Sedierung. Um die Anwendung zu optimieren, wird dieses Medikament in der Regel zusammen mit anderen geeigneten Medikamenten verabreicht.

Das Arzneimittel kann durch Injektion in einen Muskel (intramuskulär) verabreicht werden, es werden jedoch Injektionen in eine Vene (intravenös) empfohlen. Dies liegt daran, dass intramuskuläre Injektionen bei wiederholter Anwendung Schmerzen und Traumata verursachen können.

Bösartige Krebsschmerzen

Die Behandlung von Schmerzen aufgrund von bösartigem Krebs erfordert in der Regel eine Langzeitbehandlung. Daher wird Fentanyl in Form eines Pflasters oder Pflasters häufig verschrieben, um bösartige Krebsschmerzen zu lindern.

Dieses Medikament wird jedoch nur als Alternative verabreicht, wenn der Patient keine ausreichende Schmerzlinderung erhalten kann. Der Grund dafür ist, dass Fentanyl selbst in angemessener Dosierung ein hohes Risiko für Abhängigkeit, Überdosierung und Tod hat.

Die Verabreichung dieses Medikaments an Patienten sollte wirklich in Betracht gezogen werden, insbesondere auf lange Sicht. Das Arzneimittel sollte nicht verabreicht werden, wenn bekannt ist, dass der Patient Opioid-Arzneimittel nicht vertragen.

Andere chronische Schmerzen

Transdermal verabreichtes Fentanyl kann auch zur Behandlung anderer chronischer Schmerzen verabreicht werden, die nicht mit Krebs in Zusammenhang stehen. In der Regel werden Medikamente gegen chronische Schmerzen, dh Schmerzen, die länger als 3 Monate anhalten, verabreicht.

Es wird in Erwägung gezogen, dieses Medikament zu verabreichen, wenn der Patient nicht auf andere sicherere und angemessenere Medikamente gegen chronische Schmerzen anspricht.

Die langfristige Medikamentengabe muss von einer adäquaten Verhaltenstherapie begleitet werden, um eine mögliche Abhängigkeit zu antizipieren. Daher ist während der Anwendung eine genaue Überwachung durch einen Arzt erforderlich.

Anästhesie

Fentanyl kann als Anästhetikum (Anästhesie) bei chirurgischen Eingriffen verwendet werden. Dieses Medikament wird sowohl zur Vollnarkose als auch zur Lokalanästhesie verabreicht.

Fentanyl kann auch zur Narkoseeinleitung vor einer Operation bei kleineren Operationen von kurzer Dauer gegeben werden. Zum Beispiel diagnostische Verfahren oder Behandlungen, die erfordern, dass der Patient wach ist oder unter leichter Sedierung steht.

Darüber hinaus kann dieses Medikament auch Tachypnoe und das Einsetzen eines postoperativen Delirs verhindern oder lindern.

Fentanyl-Arzneimittelmarken und -preise

Dieses Arzneimittel sollte nur unter strenger Aufsicht eines Arztes angewendet werden. Mehrere Marken von Fentanyl-Medikamenten, die in Indonesien im Umlauf sind, sind Durogesic.

Sie können dieses Medikament in mehreren Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäusern finden. Medikamente können Sie sich von einem Arzt verschreiben lassen, entweder in der Gesundheitseinrichtung eines Krankenhauses oder in bestimmten Apotheken, die über eine Betäubungsmittelvertriebserlaubnis verfügen.

Fentanyl kann in einigen anderen Apotheken schwer zu finden sein, da der Handel mit diesem Medikament außerhalb einer Sondergenehmigung liegt, einschließlich rechtswidriger Handlungen.

Wie ist Fentanyl einzunehmen?

Verwenden Sie das Medikament gemäß der Gebrauchsanweisung und der vom Arzt verordneten Dosis. Verwenden Sie nicht mehr von dem Medikament als empfohlen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels Veränderungen in Ihrem Verhalten feststellen, wie zum Beispiel übermäßige Aufregung und das Gefühl, dass Sie mehr von dem Arzneimittel einnehmen müssen.

Arzneimittelzubereitungen in Form von Injektionen werden von einem Arzt entweder in eine Vene (intravenös) oder in einen Muskel (intramuskulär) verabreicht.

Bei transdermalen Pflasterpräparaten nicht auf verletzte Haut auftragen. Tragen Sie das Pflaster auf eine ebene Hautpartie wie Brust, Oberarme oder Rücken auf, damit das Pflaster gut haftet.

Um transdermale Medikamente anzuwenden, können Sie diese Anweisungen befolgen:

  1. Entfernen Sie das Klebeband / den Kratzer von der Verpackung. Verwenden Sie keine Scheren, da diese die Lamellen schneiden können. Schneiden Sie das Pflaster nicht ab, es sei denn, der Arzt verordnet es.
  2. Ziehen Sie das Plastik von der Rückseite des Pflasters ab. Berühren Sie nicht den klebrigen Teil des Pflasters.
  3. Tragen Sie den klebrigen Teil des Pflasters auf eine gleichmäßige, trockene, unverletzte Hautstelle auf. Versuchen Sie, zu behaarte Haut zu vermeiden, oder schneiden Sie gegebenenfalls Haare auf die Haut, um das Kleben des Pflasters zu erleichtern.
  4. Decken Sie das Pflaster mit nichts ab, auch nicht mit Verbänden oder Klebeband. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie ein Pflaster finden, das nicht gut haftet.
  5. Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie das Pflaster berührt haben. Es ist ratsam, sich die Hände mit fließendem Wasser zu waschen.

Vermeiden Sie starke Hitze oder Sonneneinstrahlung, wenn Sie das Pflaster verwenden. Dies kann die in die Haut aufgenommene Fentanylmenge erhöhen und das Risiko von Nebenwirkungen oder Überdosierung erhöhen.

Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht plötzlich, da dies Ihre Symptome verschlimmern kann. Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie die Behandlung abbrechen möchten. Der Arzt kann die Dosis langsam reduzieren und auf ein anderes adäquates Arzneimittel umstellen.

Wenn bei Ihnen eine Operation geplant ist, einschließlich kleinerer Operationen und zahnärztlicher Eingriffe, informieren Sie Ihren Arzt, dass Sie Fentanyl einnehmen.

Sie können das Arzneimittel nach der Anwendung bei Raumtemperatur lagern, vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht schützen. Stellen Sie sicher, dass das Arzneimittel an einem sicheren Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt wird.

Wie hoch ist die Dosierung von Fentanyl?

Erwachsenendosis

Chronische Schmerzen, die nicht geheilt werden können

Die Dosis wird transdermal (Pflaster) im Bereich von 12-100 µg pro Stunde verabreicht. Die Dosis wird entsprechend dem Zustand des Patienten und der Vorgeschichte des Opioidkonsums angepasst.

Prämedikation vor der Narkose

Dosierung intramuskulär: 50-100 µg sollten 30 bis 60 Minuten vor Narkoseeinleitung verabreicht werden.

Ergänzung zur Vollnarkose

Bei Patienten ohne Beatmungsgerät kann eine Dosis von 50 bis 200 Mikrogramm gefolgt von 50 Mikrogramm mit einer Höchstdosis von 200 Mikrogramm verabreicht werden.

Bei Patienten mit Atemschutzgerät kann je nach Ansprechen des Patienten eine Dosis von 300 bis 3.500 µg (50 µg/kg) gefolgt von 100 bis 200 µg verabreicht werden.

Kinderdosis

Ergänzung zur Vollnarkose

Die übliche Dosis für Kinder im Alter von 2 bis 12 Jahren kann 2-3 µg/kg intravenös verabreicht werden, gefolgt von einer Dosis von 1 µg/kg.

Ältere Dosis

Die Dosierung für ältere Menschen sollte für die niedrigste wirksamste Dosis in Betracht gezogen werden. Eine Dosisreduktion kann erforderlich sein.

Ist Fentanyl für schwangere und stillende Frauen sicher?

UNS. Food and Drug Administration (FDA) schließt Fentanyl in die Kategorie der Drogenschwangerschaft ein C.

Forschungsstudien haben gezeigt, dass dieses Medikament ein nachteiliges Risiko für den Fötus darstellen kann. Kontrollierte Studien bei Schwangeren sind jedoch noch unzureichend. Der Einsatz von Medikamenten kann erfolgen, wenn der potenzielle Nutzen größer ist als die Risiken.

Es ist bekannt, dass dieses Medikament in die Muttermilch aufgenommen wird, daher wird es nicht für die Anwendung durch stillende Mütter empfohlen.

Welche Nebenwirkungen kann Fentanyl haben?

Bei älteren Patienten treten eher Nebenwirkungen auf, insbesondere die atemdepressive Wirkung von Fentanyl. Die Verwendung des Medikaments für ältere Menschen sollte sehr vorsichtig sein.

Die folgenden Nebenwirkungen können bei der Anwendung von Fentanyl auftreten, einschließlich:

  • Schläfrigkeit
  • Verwechslung
  • Verstopfung
  • schlaffer Körper
  • Trockener Mund
  • Die Pupille des Auges ist verengt
  • Bewusstlosigkeit
  • Langsam atmen
  • Verringerte Herzfrequenz
  • Übel
  • Schwitzen
  • Muskelkater
  • Ein Engegefühl im Hals
  • Konzentrationsschwierigkeiten

Nebenwirkungen, die mit der transdermalen Anwendung des Arzneimittels verbunden sind, umfassen Rötung, Hautausschlag, Juckreiz und Schwellung der Haut, an der das Arzneimittel verwendet wurde.

Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels plötzlich abbrechen, können Entzugserscheinungen auftreten, die normalerweise innerhalb von 12 Stunden nach der letzten Dosis beginnen. Diese Symptome können 1 Woche oder länger andauern und umfassen:

  • Erweiterte Pupille des Auges
  • Erbrechen und Durchfall
  • Schauer
  • Erkältet sein
  • Lichtempfindlichkeit
  • Angst
  • Heißer kalter Körper
  • Agitation
  • Schlaflosigkeit
  • Starke allgemeine Schmerzen.

Der wiederholte Konsum von Opioiden führt oft zu einer Sucht. Daher sollte die Verwendung sicherer Medikamente in Betracht gezogen werden.

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