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Isoniazid ist ein Antibiotikum, das häufig mit Rifampin kombiniert wird, um bestimmte Gesundheitsstörungen zu behandeln.

Dieses Medikament wurde erstmals 1952 hergestellt und dann von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in die Liste der unentbehrlichen Medikamente der WHO aufgenommen.

Die WHO stuft Isoniazid als sehr wichtiges Medikament für die Humanmedizin ein. Im Folgenden finden Sie Informationen dazu, wofür Isoniazid angewendet wird, seinen Nutzen, seine Dosierung, seine Anwendung und die Risiken von Nebenwirkungen, die auftreten können.

Wofür ist Isoniazid?

Isoniazid ist ein Antibiotikum, das häufig zur Bekämpfung und Vorbeugung von Tuberkulose (TB) eingesetzt wird.

Dieses Medikament wird auch Isonicotinhydrazid (INH) genannt. Diese Medikamente werden auch oft kombiniert, um bakterielle Resistenzen zu verhindern, da INH allein verwendet dazu neigt, Resistenzen zu verursachen.

Bei der Bekämpfung von aktiver TB sollte dieses Medikament auch in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet werden. Dieses Medikament ist als generisches oder patentiertes Medikament in Tablettenform erhältlich und in Arzneimitteln der Regierung enthalten.

Was sind die Funktionen und Vorteile von Isoniazid?

Isoniazid ist ein synthetisches Isonicotinsäure-Derivat, das als Antituberkulose-Mittel wirkt.

Dieses Medikament wird häufig zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verwendet:

1. Tuberkulose

Die Behandlung der klinisch aktiven Tuberkulose (TB) kann mit Isoniazid in Kombination mit anderen Antituberkulosemitteln erfolgen.

Es ist das Mittel der ersten Wahl zur Behandlung aller Formen von aktiver TB, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht werden. Von diesen Bakterien ist bekannt oder vermutet, dass sie empfindlich gegenüber Antibiotika sind.

Zur Behandlung der Lungentuberkulose wird eine fixe Kombination aus Rifampin und Isoniazid (Rifamate) eingesetzt. Isoniazid und Rifampin werden in der anfänglichen intensiven Behandlungsphase und in der fortgeschrittenen Behandlungsphase verwendet.

Einige medizinische Einrichtungen geben jedoch an, dass Rifamate nicht für die Erstbehandlung empfohlen wird. Kombinationstherapie und Präparate sollten nur dann angewendet werden, wenn der Patient mit Isoniazid allein behandelt wurde und dieses Medikament die gewünschte therapeutische Wirkung gezeigt hat.

Zur Erstbehandlung von aktiver TB verursacht durch M. tuberkulose anfällig für Medikamente. Einige der empfohlenen Medikamente bestehen aus einer anfänglichen Intensivphase (2 Monate) und einer Fortsetzungsphase (4 oder 7 Monate).

Eine längere Behandlungsdauer (z. B. 12-24 Monate) ist in der Regel bei Infektionen erforderlich, die durch M. tuberkulose arzneimittelresistent.

Patienten mit Therapieversagen oder M. tuberkulose arzneimittelresistent, sollten in Absprache mit Experten in der TB-Behandlung überwiesen werden.

2. Latente Tuberkulose-Infektion

Die Behandlung der latenten Tuberkulose-Infektion (LTBI) ist eine asymptomatische M. tuberculosis-Infektion. Es wird in der Regel als positiver Tuberkulin-Hauttest (TST) oder TB-Quantiferon (QFT-G) ohne Nachweis einer aktiven (klinischen) TB definiert.

LTBI wird behandelt, um das Risiko einer Progression zu aktiver TB zu verringern. Die Therapie der Wahl zur Behandlung des LTBI ist die Isoniazid-Therapie als Einzelwirkstoff.

Dies ist jedoch möglicherweise nicht möglich, wenn der Patient mit einer arzneimittelresistenten TB-Person in Kontakt war.

Die Rifampicin-Monotherapie ist eine sehr nützliche Alternative bei Erwachsenen, Jugendlichen oder Kindern mit TB. Diese Alternative ist auch wirksam bei M. tuberkulose die gegen Isoniazid resistent sind oder bei Patienten, die Isoniazid nicht vertragen.

Die Behandlung von LTBI bei Patienten, die arzneimittelresistenten TB-Patienten ausgesetzt waren, sollten sofort einen Spezialisten für TB-Behandlung konsultieren.

Vor Beginn der LTBI-Behandlung sollte die Möglichkeit einer klinischen (aktiven) TB durch geeignete Tests, wie z. B. Röntgenaufnahmen, überprüft werden.

3. Infektion Mycobacterium avium-Komplex (MAC)

Isoniazid wurde verwendet und ist sehr wirksam zur Behandlung von Infektionen M. avium-Komplex (MAC) im Zusammenhang mit antimikrobiellen Mitteln.

Die verschiedenen Medikamente Isoniazid, Rifampin und Ethambutol wurden in den ersten 3-6 Monaten zur Behandlung einer MAC-Lungeninfektion mit Streptomycin eingesetzt.

Derzeit wird Isoniazid nur zur Behandlung von Makrolid-resistenten MAC-Infektionen verabreicht. Die Überlegung zwischen der Kombination dieser drei Medikamente wurde von mehreren medizinischen Einrichtungen der Welt empfohlen.

Die Behandlung einer MAC-Infektion ist komplex und sollte von einem Arzt geleitet werden, der ein Experte für mykobakterielle Erkrankungen ist. Die Rücksprache mit einem Spezialisten ist insbesondere dann unabdingbar, wenn der Patient Medikamente der ersten Wahl nicht verträgt oder die Infektion auf eine vorangegangene Therapie nicht anspricht.

Die Behandlung von MAC mit einer Kombinationstherapie sollte unter enger fachkundiger Aufsicht erfolgen, insbesondere wenn die Symptome durch Makrolid-resistente MAC verursacht werden.

4. Infektion Mycobacterium kansasii und andere Mykobakterien

Isoniazid kann zur Behandlung von Infektionen eingesetzt werden M. kansasii in Verbindung mit anderen Antibiotika.

Die medizinischen Einrichtungen der Welt empfehlen Isoniazid, Rifampin und Ethambutol zur Behandlung von pulmonalen oder disseminierten Infektionen. Vor allem die Probleme durch M. kansasii anfällig für Rifampin.

Wenn M. kansasii resistent gegen Rifampin, werden drei Medikamente basierend auf der bakteriellen Empfindlichkeit und dem Ansprechen des Patienten empfohlen. Zu den Arzneimitteln der Zusatztherapie gehören Clarithromycin (oder Azithromycin), Moxifloxacin, Ethambutol, Sulfamethoxazol oder Streptomycin.

Isoniazid-Arzneimittelmarken und -preise

Isoniazid hat bereits eine Vertriebserlaubnis für medizinische Zwecke in Indonesien. Dieses Medikament ist eines der Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung von TB-Fällen in Indonesien.

Eine Anzahl von isoniazid marke die bereits über eine Vertriebserlaubnis verfügen, u.a.:

• Beniazid
• Pyravit
• Decadoxin
• Restibi Z
• Erabutol Plus
• ZE
• INH Ciba
• INH 400 Ciba
• Rifastar
• Rifazid
• Rimacazid
• Inoxin Forte
• Rimactazid Paed
• Rimcure 3-FDC
• Niaxid
• Rimcure Paed
• Niazit
• Rimstar 4-FDC
• Kinderkategorie OAT-Legierung
• OAT Guide Kategorie 1, 2 und 3
• OAT-Leitfaden einfügen
• Selenemo
• Suprazid
• Suprazid Forte
• TB-Vitamin 6
• Pehadoxin
• Pehadoxin Forte
• Tibiq 1, 2 und 3
• Pulmoline
• Pulna

Die indonesische Regierung enthält OAT-Richtlinien als Sonderprogrammdroge. OAT besteht aus INH kombiniert mit Rifampin enthält manchmal auch Vitamin B6.

Um eine TB-Behandlung zu erhalten, müssen Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei staatlichen Gesundheitsbehörden durchführen. Bei positivem Test erhalten Sie ein Überweisungsschreiben der zuständigen Behörde und können sich im nächstgelegenen Puskesma behandeln lassen.

Die TB-Behandlung ist kostenlos, wenn Sie als Empfänger einer routinemäßigen TB-Behandlung registriert sind. Dieses Programm zielt darauf ab, den Patienten Komfort zu bieten und zu verhindern, dass die Prävalenz von TB steigt.

Einige zum Verkauf stehende generische und Patentnamen sind zu folgenden Preisen erhältlich:

Gattungsbezeichnung

• Isoniazid/INH Indo Farma Tabletten 300 mg. Sie können generische Isoniazid-Tabletten zu einem Preis von Rp. 244/Tablette erhalten.
• Isoniazid/INH-Tabletten 300 mg. Sie können dieses von Kimia Farma hergestellte Medikament zu einem Preis von 448 Rp./Tablette erhalten.
• Isoniazid/INH-Tabletten 100 mg. Sie können dieses von Kimia Farma hergestellte Medikament zu einem Preis von 269 Rp./Tablette erhalten.

Patentname

• Inadoxin Forte-Tabletten. Das Medikament enthält 400 mg Isoniazid und 10 mg Pyridoxin HCl. Sie können dieses Medikament zu einem Preis von Rp. 644/Tablette erhalten.
• Inoxin 400 mg Tabletten. Die Tablettenzubereitung enthält 400 mg Isoniazid und 10 mg Vitamin B6. Sie können dieses Medikament zu einem Preis von Rp. 714/Tablette erhalten.
• Santibi plus. Die Tablettenzubereitung enthält 250 mg Ethambutol HCl, 100 mg Isoniazid und 6 mg Vitamin B6. Sie können dieses Medikament zu einem Preis von Rp.971/Tablette erhalten.
• TB Vit 6 Sirup 120ml. Die Sirupzubereitung alle 5 ml enthält 100 mg Isoniazid und 10 mg Vitamin B6. Sie können dieses Arzneimittel zu einem Preis von 43.167 Rp./Flasche erhalten.
• TB Vit B6 424mg. Die Tablettenzubereitung enthält 400 mg Isoniazid und 24 mg Vitamin B6. Sie können dieses Medikament zu einem Preis von Rp. 1.088/Tablette erhalten.
• Pehadoxin Forte 410mg. Die Tablettenzubereitung enthält 400 mg Isoniazid und 10 mg Vitamin B6. Sie können dieses Medikament zu einem Preis von Rp. 1.156/Tablette erhalten.

Wie ist Isoniazid einzunehmen?

Befolgen Sie alle Dosierungsanweisungen und die Einnahme auf dem Etikett des verschreibungspflichtigen Arzneimittels. Nehmen Sie Isoniazid nicht in größeren oder kleineren Mengen oder länger als empfohlen ein.

Isoniazid auf nüchternen Magen einnehmen, mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen. Die Einnahme dieses Arzneimittels mit Nahrung kann die therapeutische Wirkung des Arzneimittels verringern und wird daher nicht empfohlen. Konsultieren Sie weiter, insbesondere wenn Sie Magen-Darm-Erkrankungen haben.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Nehmen Sie das Arzneimittel zumindest jeden Tag zur gleichen Zeit ein, damit Sie sich leichter daran erinnern können. Normalerweise nehmen Sie täglich viele Tabletten ein, die auf einmal eingenommen werden müssen.

Wenn Sie eine Dosis für einen Tag vergessen haben, sollten Sie erneut einen TB-Spezialisten aufsuchen. Wenn Sie eine Dosis auch nur für einen Tag vergessen haben, müssen Sie in der Regel von vorne beginnen.

Verwenden Sie dieses Medikament für die gesamte verschriebene Zeit. Die Symptome können sich verbessern, bevor die Infektion vollständig geheilt ist. Das Auslassen von Dosen erhöht auch das Risiko einer weiteren Infektion oder antibiotikaresistenter Bakterien.

Lassen Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels immer regelmäßig Ihre Leberfunktion überprüfen. Dieses Arzneimittel kann die Leberfunktion beeinträchtigen.

Ihr Arzt kann Vitamin B6-Medikamente als zusätzliche Therapie hinzufügen, während Sie Isoniazid einnehmen. Nehmen Sie Vitamin B6 in der von Ihrem Arzt verordneten Menge ein.

Bewahren Sie dieses Medikament nach der Anwendung bei Raumtemperatur vor Feuchtigkeit, Hitze und Sonnenlicht auf. Halten Sie Medikamentenfläschchen oder -clips fest verschlossen, wenn sie nicht in Gebrauch sind.

Wie hoch ist die Isoniazid-Dosis?

Erwachsenendosis

Parenteral (Injektion)

• Injizierbare Medikamente werden verabreicht, wenn die orale Therapie nicht anspricht oder der Zustand des Patienten die orale Medikation nicht verträgt.
• Übliche Dosis: 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht bis 300 mg pro Tag als Einzeldosis oder 15 mg pro Kilogramm Körpergewicht bis 900 mg pro Tag.

Oral

• Übliche Dosis: 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht bis 300 mg täglich als Einzeldosis oder 15 mg pro Kilogramm Körpergewicht bis 900 mg pro Tag, 2 oder 3 Mal pro Woche.
• Oral kann je nach klinischem Zustand des Patienten in Trinkdosen pro Tag aufgeteilt werden.

Kinderdosis

parenteral

• 10-15 mg pro Kilogramm Körpergewicht bis zu 300 mg pro Tag als Einzeldosis oder 20-40 mg pro Kilogramm Körpergewicht bis zu 900 mg pro Tag, 2- bis 3-mal pro Woche eingenommen.
• Die Dosis kann je nach klinischem Ansprechen des Patienten in Tagesdosen aufgeteilt werden.

Oral

• Übliche Dosis: 10-15 mg pro Kilogramm Körpergewicht bis 300 mg pro Tag als Einzeldosis oder 20-40 mg pro Kilogramm Körpergewicht bis 900 mg pro Tag. Das Medikament wird 2 oder 3 Mal pro Woche eingenommen.
• Die Dosis kann je nach klinischem Ansprechen des Patienten in Tagesdosen aufgeteilt werden.

Ist Isoniazid für schwangere und stillende Frauen sicher?

UNS. Die Food and Drug Administration (FDA) stuft dieses Medikament in die Kategorie Medikamentenklasse ein C.

Tierexperimentelle Studien haben das Potenzial für eine Schädigung des Fötus (teratogen) gezeigt. Kontrollierte Studien bei Schwangeren sind jedoch noch unzureichend.

Die Anwendung von Arzneimitteln bei Schwangeren basiert auf der Überlegung, dass der Nutzen des Arzneimittels größer ist als das Risiko von Nebenwirkungen.

Dieses Medikament wird nachweislich in die Muttermilch aufgenommen, daher wird es nicht für stillende Mütter empfohlen.

Welche Nebenwirkungen kann Isoniazid haben?

• Anzeichen einer allergischen Reaktion wie Nesselsucht, Atembeschwerden, Anschwellen von Gesicht oder Rachen
• Schwere Hautreaktionen wie Fieber, Halsschmerzen, brennende Augen, Hautschmerzen, roter oder violetter Hautausschlag, der sich ausbreitet und Blasen und Abschälungen verursacht
• Geschwollene Drüsen
• Grippeähnliche Symptome
• Muskelschmerzen
• Stark schlaffer Körper
• Ungewöhnliche blaue Flecken
• Gelbfärbung der Haut oder Augen
• Plötzliche Schwäche, Schmerzen oder Fieber für 3 Tage oder länger
• Schmerzen im Oberbauch (kann in den Rücken ausstrahlen)
• Übel
• Appetitverlust
• Dunkler Urin
• Hocker ist farbig wie Ton
• Visuelle Störung
• Schmerzen hinter dem Auge
• Verwechslung
• Gedächtnisstörungen, ungewöhnliche Gedanken oder Verhaltensweisen
• Krampfanfall
• Blasse Haut, leichte Blutergüsse oder Blutungen (Nasenbluten, Zahnfleischbluten)

Häufige Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Isonazid auftreten können, sind:

• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder brennender Schmerz in den Händen oder Füßen
• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
• Abnormale Leberfunktionstests.

Warnung und Achtung

Es wird nicht empfohlen, dieses Arzneimittel einzunehmen, wenn Sie in der Vorgeschichte eine Isonazid-Allergie haben.

Sie sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen in der Vorgeschichte haben:

• Aktive Lebererkrankung
• Schwere allergische Reaktion auf Isoniazid . in der Anamnese
• wenn Sie Hepatitis oder andere Leberprobleme haben, die durch die Einnahme von Isoniazid . verursacht wurden
• Anamnestisch schwere Nebenwirkungen von Isoniazid wie Fieber, Schüttelfrost oder Gelenkschmerzen und -schwellungen.

Um sicherzustellen, dass Isoniazid sicher eingenommen werden kann, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Gesundheitsprobleme haben:

• Geschichte der Herzkrankheit
• Nierenerkrankung
• Nervenerkrankungen, die Schmerzen oder Taubheitsgefühl verursachen
• Diabetes
• HIV oder AIDS
• Unterernährung

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Alkohol trinken, andere injizierbare Medikamente erhalten oder aus irgendeinem Grund gezwungen wurden, die Einnahme von Isoniazid abzubrechen.

Risiko von Herzproblemen

Wenn Sie 35 Jahre oder älter sind, wird Ihr Arzt möglicherweise Ihre Leberenzyme überprüfen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Dies soll sicherstellen, dass Sie Isoniazid sicher anwenden können. Das Risiko einer Leberfunktionsstörung ist bei Erwachsenen zwischen 35 und 65 Jahren am höchsten.

Während der Behandlung mit Isoniazid oder nachdem Sie die Einnahme dieses Arzneimittels beendet haben, können schwerwiegende und tödliche Leberprobleme auftreten. Es kann sogar Monate nach dem Aufhören auftreten.

Das Risiko schwerer Leberprobleme ist bei Frauen wahrscheinlicher, insbesondere nach der Geburt. Lebererkrankungen treten auch bei Frauen hispanischer oder afroamerikanischer Abstammung auf. Besprechen Sie dieses Risiko mit dem behandelnden Arzt.

Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament einem ungeborenen Kind schaden kann oder nicht. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über, wird jedoch Tuberkulose bei einem gestillten Säugling nicht behandeln oder verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorbeugung von TB bei Säuglingen und die sichere Einnahme von Medikamenten.

Vermeiden Sie Alkoholkonsum, da dies das Risiko von Leberschäden erhöhen kann, wenn Sie Isoniazid einnehmen.

Möglicherweise müssen Sie während der Einnahme von Isoniazid bestimmte Lebensmittel vermeiden. Zu vermeidende Lebensmittel sind Rotwein, Käse, Trockenfleisch und Thunfisch oder andere Fischarten.

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